Синдром взрывающейся головы

Синдром взрывающейся головы (СВГ) представляет собой доброкачественное состояние, при котором человек слышит громкие воображаемые звуки (например, взрыва бомбы, выстрела из огнестрельного оружия или металлического звона) или испытывает чувство взрыва, во время засыпания или пробуждения. Эти шумы имеют внезапное начало, как правило, краткое по продолжительности, и часто шокирующее для пострадавшего.

Синдром взрывающейся головы классифицируется как парасомния (расстройство сна), связанная с диссоциативным расстройством по Международной классификации расстройств сна 2005, а также как необычный тип слуховой галлюцинации в том, что она встречается у не полностью проснувшихся людей. Причины и механизмы синдрома взрывающейся головы неизвестны. По состоянию на 2015 г. в этой области не было проведено достаточное количество исследований, чтобы можно было сделать окончательные выводы о причинах или частоте встречаемости СВГ у различных групп людей. Тем не менее, ранее считалось, что СВГ редкий синдром, появляющийся в основном у лиц пожилого возраста (то есть от 50 лет и старше), женщин, а также страдающих сонным параличом. Тем не менее, исследование, проведенное в 2015 году показало, что СВГ поражает больше молодых людей, исходя из того, что почти каждый пятый из опрошенных студентов колледжей испытывал СВГ по крайней мере один раз. Статистические данные из исследования не показали, что СВГ было чаще у женщин, но вместо этого было обнаружено, что более одной трети из тех, кто имел СВГ, также испытывали изолированный паралич сна. Кроме того исследование показало, что впечатления некоторых субъектов, испытавших СВГ, было сильным настолько, что это существенно повлияло на их дальнейшую жизнь.

Тематические доклады по СВГ были опубликованы по крайней мере в 1876 году, во время которых Сайлас Вейр Митчелл охарактеризовал СВГ как "сенсорные разряды" у пациента. Фраза "Синдром Взрывающейся Головы" был придуман в докладе 1920 года в Вельше врачом и психиатром Робертом Армстронгом-Джонсом. Подробное описание синдрома было дано британским неврологом Джоном Пирсом в 1989 году.

Симптомы

Лица с СВГ слышат или испытывают громкий шум во время засыпания или пробуждения. В своей статье «Клинические особенности синдрома взрывающейся головы", Дж. М. Пирс проводил опрос лиц с СВГ, с целью описания шумов и обстоятельств их появления. В качестве примеров можно привести громкий взрыв, выстрел, раскат грома, громкий металлический звон, хлопок при взрыве петард и "шум, будто голова взрывается изнутри". Поскольку звук, кажется, происходит внезапно и с большой силой, по-видимому, пациенты могут быть настолько встревожены, что первоначально они могут неточно описать шум как боль. На самом деле, в клиническом исследовании, некоторые пациенты сообщали о звуке как об "огромном грохоте, настолько громким, что способном убить меня". Тем не менее, при более детальном опросе в нескольких исследованиях, было выявлено отсутствие боли, связанной с синдромом. Важно отметить, что в некоторых случаях некоторые субъекты сообщали, что звук был мягким.

В дополнение к шуму, некоторые люди сообщают о страхе, стрессе, спутанности сознания, миоклонических судорогах, тахикардии , потливости, шуме в ушах, одновременном видении вспышек света и ощущении, будто они перестали дышать и для того, чтобы сделать вдох, должны были приложить целенаправленные усилия.

Характер этих слуховых галлюцинаций неизменен. Некоторые пациенты сообщают о наличии в общей сложности две или четыре атаки с последующей длительной или полной ремиссией, имея атаки в течение нескольких недель или месяцев вплоть до спонтанного исчезновения и дальнейших нерегулярных повторов в течение каждых нескольких дней, недель или месяцев во время большей части жизни. Кроме того, некоторые пациенты сообщали о семи и более СВГ-атак за ночь.

Причины

Хотя причины СВГ не известны, в настоящее время существует несколько теорий, объясняющих его причины:

• Эксперты полагают, что
СВГ происходит из-за возникновением проблем в головном мозге при выключении участков мозга во время перехода к фазе сна. Как правило, различные части головного мозга (например, слуховой, двигательный и зрительный центры) отключаются на разных стадиях. В случае СВГ слуховые нейроны вместо дезактивации могут быть наоборот активированы, что сопровождается резкой и часто внезапной слуховой галлюцинацией. Кроме того, он также предположил, что в основе СВГ также стоит задержка проведения в отдельных участках ретикулярной формации.
• Небольшие судороги, влияющие на височную долю.
• Резкие сдвиги косточек среднего уха.
• Сенсорный вариант гипнагогического рывка или начала сна.
• Стресс и тревога.
• Смена или прерывание сна, связанная со снижением дельта-ритма.

Лечение

Несколько исследований показали, что EHS значительно занижены, а на самом деле, многие пациенты очень редко сообщить об этом своему врачу, потому что они стыдятся, или потому, что они встречаются с скептицизмом или неверия.

По состоянию на 2014 год, никаких клинических испытаний с целью определения безопасных и эффективных методов лечения не проводилось. Однако в нескольких опубликованных сообщениях были даны описания лечения небольшого числа людей (в возрастном промежутке от двух до двенадцати лет в отчете) посредством кломипрамина, флунаризина, нифедипина, топирамата, карбамазепина и метилфенидата. Тем не менее, все больше и больше исследований показывают, что обучение и подбадривание может уменьшить частоту эпизодов СВГ.