Diverticulita

Tratament

Diverticulită uşoară se poate trata prin repaus, dietă lichidă şi antibiotice orale. Simptomele se ameliorează de obicei în scurt timp. După câteva zile pacien tul poate începe să mănânce o dietă blândă, săracă în fibre şi să ia zilnic un supliment cu seminţe de psyllium. După o lună se poate iniţia alimentaţia bogată în fibre.
Persoanele cu simptome mai severe - cum ar fi durere abdominală, temperatură corporală peste 38,3 grade Celsius, răspuns inadecvat la administrarea de antibiotice orale şi alte dovezi ale unei infecţii sau complicaţii se¬vere - sunt de obicei internate în spital. Aici li se administrează intravenos lichide şi antibiotice, sunt ţinute în repaus la pat şi nu mănâncă nimic până când simptomele se ameliorează. Aproximativ 20% dintre persoanele cu diverticulita necesită intervenţie chirurgicală din cauza faptului că boala nu se ameliorează.

Când sursa hemoragiei este cunoscută, se extirpă numai secţiunea afectată a intestinului. Dacă nu se cunoaşte locul sângerării, se va extirpa un segment intestinal mai întins, printr-o procedură denumită colectomie subtotală.
La persoanele cu ruptură intestinală este necesară intervenţia chirurgicală de urgenţă; perforaţiaintestinală conduce întotdeauna la infecţia cavităţii abdominale. Chirurgul extirpă de obicei segmentul rupt şi creează o cale de comunicare între intestinul gros şi suprafaţa pielii. Această comunicare este denumită colostomă A, După aproximativ 10-12 săptămâni (sau uneori mai mu|) capetele intestinului sunt reunite printr-o altă operaţie, iar colostomă este închisă.

Intervenţia chirurgicală este opţională la anumiţi pacienţi cu diverticulită. Când se descoperă un abces, se poate încerca drenajul transcutanat al acestuia înainte de a se interveni chirurgical.

Tratamentul fistulelor presupune extirparea segmen¬tului intestinului gros la nivelul căruia s-a format fistula, reunirea capetelor secţionate şi repararea defectului din celălalt organ (de exemplu, vezica urinară sau intestinul subţire).