Diabetul insipid nefrogen

Diabetul insipid nefrogen este o boală în care rinichii produc un volum mare de urină diluată deoarece nu pot răspunde la hormonul antidiuretic, astfel încât nu realizează concentrarea urinei.

Atât diabetul insipid cât şi tipul mai bine cunoscut de diabet, diabetul zaharat, conduc la excreţia unor volume urinare mari. în alte privinţe însă, aceste boli sunt foarte diferite. Există două tipuri de diabet insipid. în diabetul insipid nefrogen, rinichii nu răspund la hormonul an-tidiuretic, astfel încât aceştia continuă să excrete o cantitate mare de urină diluată; în celălalt tip, mai frecvent, denumit diabet insipid central, glanda pituitară hu secretă hormon antidiuretic.

Cauze

In mod normal, rinichii reglează concentraţia urinei în conformitate cu necesităţile organismului. Această ajustare se realizează ca răspuns la nivelul sanguin al hormonului diuretic. Hormonul antidiuretic, secretat de glanda pituitară, semnalizează rinichilor ca aceştia să conserve apa şi să concentreze urina. în diabetul insipid nefrogen, rinichii nu răspund la acest semnal.

Diabetul insipid nefrogen poate fi ereditar. Gena care produce boala este recesivă şi se află pe cromozomul X, astfel încât de obicei simt afectaţi numai bărbaţii. Insă femeile purtătoare ale genei pot transmite boala fiilor lor. La alte persoane, diabetul insipid nefrogen poate fi cauzat de unele medicamente care inhibă acţiunea hormonului antidiuretic, cum ar fi li ţiul. De asemenea, creşterea concentraţiei calciului sau scăderea concen¬traţiei sanguine a potasiului blochează parţial acţiunea hormonului antidiuretic.