Advertisement
Guest User

Untitled

a guest
Apr 25th, 2017
54
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
HTML 5 3.17 KB | None | 0 0
  1. <div class="form-group">
  2.     <div class="col-md-6" style="position: relative; left: 0px; top: 0px;">
  3.         <div class="col-sm-12">
  4.             <div class="input-group">
  5.                 <input class="form-control" data-label="" id="naam" name="naam" placeholder="Naam" title="" type="text" value=""> <span class="input-group-addon"><a class="editBtn" href="#"><i class="fa fa-edit"></i></a></span> <span class="input-group-addon"><a class="delBtn" href="#"><i class="fa fa-times"></i></a></span>
  6.             </div>
  7.         </div>
  8.     </div>
  9.     <div class="col-md-6" style="position: relative; left: 0px; top: 0px;">
  10.         <div class="col-sm-12">
  11.             <div class="input-group">
  12.                 <input class="form-control" data-label="" id="achternaam" name="achternaam" placeholder="Achternaam" title="" type="text" value=""> <span class="input-group-addon"><a class="editBtn" href="#"><i class="fa fa-edit"></i></a></span> <span class="input-group-addon"><a class="delBtn" href="#"><i class="fa fa-times"></i></a></span>
  13.             </div>
  14.         </div>
  15.     </div>
  16. </div>
  17.  
  18. <div class="form-group">
  19.     <div class="col-md-6">
  20.             <div class="col-sm-12">
  21.                 <div class="input-group">
  22.                     <input class="form-control required digits" data-label="" id="telefoon" name="telefoon" placeholder="Telefoon" title="" type="text" value=""> <span class="input-group-addon"><a class="editBtn" href="#"><i class="fa fa-edit"></i></a></span> <span class="input-group-addon"><a class="delBtn" href="#"><i class="fa fa-times"></i></a></span>
  23.                 </div>
  24.             </div>
  25.     </div>
  26.     <div class="col-md-6">
  27.         <div class="col-sm-12">
  28.             <div class="input-group">
  29.                 <input class="form-control required email" data-label="" id="email" name="email" placeholder="Email" title="" type="text" value=""> <span class="input-group-addon"><a class="editBtn" href="#"><i class="fa fa-edit"></i></a></span> <span class="input-group-addon"><a class="delBtn" href="#"><i class="fa fa-times"></i></a></span>
  30.             </div>
  31.         </div>
  32.     </div>
  33. </div>
  34. <div class="form-group">
  35.     <div class="col-md-12">
  36.         <div class="col-sm-12">
  37.             <div class="input-group">
  38.                 <select class="form-control required" data-label="" id="bellen" name="bellen" tabindex="dropdown" title="">
  39.                     <option selected="selected" value="">
  40.                         ∇Ik bel je als?
  41.                     </option>
  42.                     <option value="Ik bel je als?">
  43.                         Ik bel je als?
  44.                     </option>
  45.                     <option value="Maak niet uit">
  46.                         Maak niet uit
  47.                     </option>
  48.                     <option value="Voor middag">
  49.                         Voor middag
  50.                     </option>
  51.                     <option value="Na middag">
  52.                         Na middag
  53.                     </option>
  54.                 </select> <span class="input-group-addon"><a class="editBtn" href="#"><i class="fa fa-edit"></i></a></span> <span class="input-group-addon"><a class="delBtn" href="#"><i class="fa fa-times"></i></a></span>
  55.             </div>
  56.         </div>
  57.     </div>
  58. </div>
  59. <div class="form-group">
  60.     <div class="col-md-12">
  61.         <div class="col-sm-12">
  62.             <div class="input-group">
  63.                 <input class="btn btn-default form-control" type="submit" value="Voorleggen"> <span class="input-group-addon"><a class="editBtn" href="#"><i class="fa fa-edit"></i></a></span> <span class="input-group-addon"><a class="delBtn" href="#"><i class="fa fa-times"></i></a></span>
  64.             </div>
  65.         </div>
  66.     </div>
  67. </div>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement