Sprue tropical

Sprue tropical este o boală de cauză necunoscută ce afectează persoanele din zonele tropicale şi subtropicale, care dezvoltă anomalii ale mucoasei intestinului subţire, ce conduc la malabsorbţie şi la deficite ale multor substanţe nutritive.

Sprue tropical este întâlnit în principal în Caraibe, partea sudică a Indiei şi Asia de Sud-Est. Atât nativii cât şi vizitatorii pot fi afectaţi, însă copiii prezintă rareori boala. Cauza este necunoscută, însă dovezile acumulate până în prezent sugerează o etiologie infecţioasă.

Simptome şi diagnostic

Simptomele tipice de sprue tropical sunt eliminarea de materii fecale deschise la culoare, diareea cronică şi scăderea ponderală. Pot să apară şi alte simptome, de¬terminate de malabsorbţie. Deficitul de vitamină B2 conduce la ulceraţii linguale. Deficitul de protrombină, care are rol în coagularea sângelui, face ca pacienţii să se învineţească uşor şi să sângereze prelungit după o leziune. Anemia apare frecvent, din cauza deficitului de fier, vitamina B12 sau acid folie, producând oboseală şi stare de slăbiciune.

Medicul ia în considerare diagnosticul de sprue tropi¬cal la un pacient cu anemie şi simptome de malabsorbţie care trăieşte într-o regiune în care boala este frecventă sau a vizitat recent o astfel de zonă. Aspectul radiogra¬fiilor intestinale poate fi normal. La examinarea micro¬scopică a biopsiei prelevate prin endoscopie (o mostră tisulară obţinută cu ajutorul endoscopului) se observă anumite anomalii caracteristice, care însă nu sunt. specifice. Se poate analiza şi o mostră de materii fecale, pentru a se exclude infecţiile parazitare sau bacteriene.