Need a unique gift idea?
A Pastebin account makes a great Christmas gift
SHARE
TWEET

Специальности

10ZyCap Jul 18th, 2016 4,034 Never
Upgrade to PRO!
ENDING IN00days00hours00mins00secs
 
  1. Травма - отличная специальность для нормального мужика с руками и с головой. Твои больные - срез всего общества, а не только испитые люмпены, 800граммовые недоноски, менструирующие милфы или старухи в маразме. Хочешь трэша и содомии - ебашь в травму, хочешь илитарности и зауми - в ортопедию или в детство, и это всё с одной коркой и можно даже одновременно. Травматолог не мучается с постановкой диагноза, не подбирает таблеточки долбоёбу который на хую видал их принимать, не ебётся с безнадёжными больными с мольбой в ввалившихся глазах - травматолог идёт и делает от него зависящее. В стационаре ты будешь оперировать и развиваться, а в пулеклинике - деградировать и презирать себя, поэтому даже если тебя занесёт в раённый трахпунт как меня после рождения ребенка, обязательно несколько раз в месяц дежурь в стационаре, чтоб руки помнили и умели, надо будет - поменяешь работы местами.
  2. Но, блядь. С 3-4 курса ты должен работать и дежурить: нет более жалкого зрелища чем рукожопый крючкодёр, умеющий после "учёбы" только писать дневник, и ещё до интернаруры или что там щас у вас точно знать, куда пойдшь трудиться. В районной больнице ты будешь царь и бог, тебя отучат ещё на какого-нибудь нейрохирурга или торакальщика и живым не отпустят точно, а в краевом центре - функционер системы и героический затыкатель дырок в жопе, поэтому если ты ненагруженный семьёй, детьми и жилищем - рассмотри варианты по своей области, перетрахаешь там всех доярок за обе щеки и через пять лет будешь обеспечен приемлемым жильём и зарплатой сильно выше среднего по твоей деревне, тогда как твои городские однокашники будут дежурить на ставку в городской больнице, получать обидные подсрачники на утренних линейках, вешать всех на вытяжение по ночам и десятого числа радоваться своей регулярно худеющей неполной двадцатке.
  3. Теперь о грустном. Твои больные на момент поступления - ёбаный блядь скот, для лечения которых необходимы специальные железки, которые руководство ЛПУ очень не хочет покупать. Без нормальных железок ты не сможешь нормально оперировать на костях, а те кто умеет, вряд ли захотят тебя, молодого да раннего, чему-нибудь научить. Если найдёшь Учителя - бросай всё и ходи за ним хвостом, это твой шанс стать человеком.
  4. Придётся много дежурить и оперировать по ночам. Будь готов реально бить морды распоясавшимся скотам и отписываться на ебанутые жалобы от родственников, которых в момент лечения близко не стояло рядом с их больным. Про левак не спрашивай, я денег принципиально не беру. СтОит оно того - я не знаю, я кроме травмы не умею ни хуя, с третьего курса санитарю, с четвертого медбрат, с пятого дежурил и оперировал всякую хуйню, потом четыре года в дежурантах с этажной работой на время отпусков, диафизарные переломы умею все сегменты, около- и внутрисуставные чё попроще, на дежурствах в ебенях приходилось и "форточки" посверлить, всякие пластики и плевральные дренажи делал ещё студентом, и потом понадобились деньги и съебал в трахпунт, где за дневную работу получаю свои 28-30, а остальное добираю дежурствами.
  5. Если есть твёрдые яйца и чувствуешь манящий зуд в истосковавшейся по приключениям жопе, дерзай.
  6. Вот тебе несколько моих любимых букварей:
  7. https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery - знать как "отче наш", кто не знает, тот, считай, уже не в теме.
  8. http://weborto.net/forum - анонимный двач для травматологов, где любой еблан может спросить любую хуйню 90% контента
  9. http://http://calcaneus.ru - обучалка для тех, кому не похуй а похуй примерно девяти из десяти твоих коллег
  10. Ну и базовые вещи типа Маркса, без них вообще никуда.
  11. Читай, дежурь, ебашь пока молодой.
  12.  
  13. >поясни, пожалуйста, за неврологию.
  14. Я бы с радостью пояснил за неврологию, но умею только клинически заподозрить ЧМТ. По опыту совместных дежурств могу сказать, что среди нозологии у них преобладают не БАС и не болезнь Мак-Ардля 5 типа, а всякие "состояния после эпиприпадка", алкогольная полинейропатия, геморрагические инсульты и всякие ЦВБ ПОНМК ДЭП II-III. OD=OS, фотореакция содружественная живая, менингеальных знаков нет, язык по средней линии, в позе Ромберга устойчив, ФТО контролирует - вот твой типичный дневник.
  15. Походи на дежурства, посмотри - твоё это вообще или нет, чтоб после воодушевляющих заседаний СНО не охуеть в больнице от всего этого говна.
  16.  
  17. >сложно попасть в микрохирургию кисти?
  18. Специализированное отделение хирургии кисти - это четвертый уровень оказания медицинской помощи, так что прикинь сам.
  19. >Но если в травме я смогу делать по сути похожие вещи, то чего себе мозги ебать
  20. >Травмачи вот сами всякие микрушные лоскуты часто используют?
  21. В травме обычно пластики сводятся к замещению дефектов кожи различными способами, как правило при отслойке (см. оба предыдущих снимка) это пластика по Красовитову, при дефектах на кисти широко применяются несвободная и двухэтапная пластики, в зависимости от традиций конкретного отделения и твоих навыков. Микрохирургия в нашем городе умерла, когда единственного специалиста в сердечно-сосудистой больнице заебали девятичасовые реплантации. Оборудования нет, спецов нет, больницы скорой помощи и той нет, никому ниихуя не надо. Что там делается в твоём городе - походи да поспрашивай, подежурь со спецами, если нормальные мужики то точно не погонят.
  22.  
  23. >По дежурству в травме у нас оперируют сейчас только в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
  24. На базовом АО-курсе видел ординаторов из Джанелидзе, дежурит раз в месяц, на втором году ординатуры лодыжки ни разу не оперировал, зато у них там есть шоковый хирург который знает протоколы Damage control surgery и Damage control orthopaedics и имеет сертификат травматолога.
  25. Стремись туда, где тебе дадут работать и развиваться, под лежачий камень вода не течёт.
  26. Есть только один путь формирования врача: больной — книга, книга — больной. Е.М. Тареев
  27.  
  28. Лучевая диагностика:
  29. Плюсы:
  30. 1. Минимальный контакт с больными-ебанашками.
  31. 2. Сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, доплата за вредность. Но это далеко не во всех больницах.
  32. 3. Довольно интересно, надо думать и дифференцировать (но это кому как)
  33. 4. Никаких дежурств.
  34. 5. В целом, обучиться легче, чем, к примеру, хирургу/терапевту.
  35. 6. Есть возможность получать неплохие деньги.
  36. 7. Профессиональный рост. Можешь даже в рентген-хирургию податься.
  37. 8. Минимум еботни с бумажками. Пишешь заключение - все.
  38.  
  39. Минусы:
  40. 1. Вредность. Радиация (эффект которой в малых дозах не доказан), шум на КТ-МРТ, куча мониторов кругом.
  41. 2. Меньше зарплаты и меньше возможностей для левака.
  42. 3. Сидячая работа, часто не хватает напряжения, адреналина. Но не критично.
  43. 4. Зависимость от техники, а потому частная практика практически невозможна.
  44. 5. Обучение в виде зубрежки.
  45. Мимо-интерн
  46.  
  47.  
  48. АиР:
  49. Даже не знаю с чего начать, чтобы было познавательно и интересно. Начну с того, что в анестезиологию-реанимацию я попал абсолютно случайно. Закончить гребаный мед.фак. с первой попытки мне было не суждено и в конце 6го курса перед госами я залетел в больничку миокардитом, где провалялся с месяц, как итог академ и просраный год. Всегда в медицине привлекала патология( по патфизе, патану и гисте 5ки в аттестате) и работа руками. А так как свою честно выбитую орду по патану я просрал пришлось думать, куда пойти(никуевый разворот, не правда ли?). В итоге от родного регионального минздрава оставались места лишь по терапии да по анестезиологии-реанимации. Выбирая между жизнью в поликлинике с ЗП в 30к и адовыми галерами, я выбрал адовые галеры... Интернатура протекала трудно и со скандалами. В первый месяц работы в больничке я умудрился переругаться почти со всеми врачами в том отделении куда меня приписали, соответственно учить меня всяким хитрым манипуляциям никто не желанием не горел. Да и по уровню дешевого пафоса многие краевые/областные/региональные больнички просто вне конкуренции, готовьтесь аноны, ибо интерн/ординатор хуже санитарки.
  50. Даже самая затасканная и пропитая медсестра с санитаркой в обнимку будут вас пытаться учить жить и работать. Качайте скилл четкости и дерзкости, который позволит вам ставить зазнавшихся ПТУшниц на место. Мне приходилось даже в открытую хамить и посылать их на куй. Хотя такое положение дел не во всех ЛПУ, когда пошли циклы подготовки в других больницах(детской, акушерском стационаре) это была просто сказка. В моем Мухосранске меня там в основном всему и научили. Все остальное я познавал сам по книжкам и тому крапалю, что нам давала кафедра на выездных циклах. Это было в общем, спрашивайте конкретику, постараюсь ответить.
  51.  
  52. Интернатура проходила весело. Приехала профессура, прочитала нам лекции их которых чуть больше чем никуя в голову не зашло. Затем нам раздали индивидуальные планы и выкинули в отделения. Мне вообще очень тяжко было первое время. Возвращаясь домой в 16-17 часов я вырубался сразу до следующего утра, а потом опять шел в больничку. Такой день сурка продолжался примерно первые 2 месяца. Да кстати, готовьтесь, что сразу у желающих стать адептом батюшки Морфея ничего не будет получаться: эндотрахеальные трубки будут лезть в пищевод, спинальные иглы будут попадать куда угодно кроме позвоночного канала и т. д. То что было в универе по сравнению с тем адом куда вы попадете это просто цветочки. Тот кто выдержит первые 2 месяца этого дикого ритма и не включит заднюю, как правило сможет работать самостоятельно в будущем. Однако вас к пациентам никто не пустит без присмотра. Самое сложное для меня сейчас это работать без подстраховки, стоящей за спиной. Однако пока всё норм.
  53.  
  54. Ординатура по ссх:
  55. про ссх рассказываю - ты выходишь из орды мануально скорее всего нихуя не умея из кардио и с определенным набором скиллов по сосудам и флебо
  56. Сама ссх состоит из кучи специальностей сейчас, если грубо то:
  57. Аритмология
  58. Взрослая КХ
  59. Детская КХ
  60. Сосуды
  61. В свою очередь они тоже все дробятся, но это не основное
  62. После орды ты молишься, чтобы тебя взяли хоть куда-то работать, если у тебя изначально не было наставника/блата
  63. Если ты идешь в сосуды, то ты идешь дежурить, план не оперируешь бабла не имеешь (критические ишемии, тромбозы вот это все), как правило навыков на ургент тебе хватит, поначалу еще немного поассистируешь, потом будешь и сам резать
  64. Если покажешь себя нормальным человеком, то постепенно будут переводить на плановые операции - сначала будут кидать то что малооплачиваемо, потом постепенно дадут и сонки резать, если окажешься боженькой может когда-то доползешь до аорты, но скорее нет
  65. Если идешь в аритмологию там проще, сидишь в пультовой, через нное количество лет дают встать к столу, делаешь абляции, ставишь ИКД и все у тебя становится хорошо, но поскольку все смекнули, что это охуительный бабос и легкая жизнь по сравнению с другими областями, конкуренция там сейчас растет пиздец и тебе опять нужен кто-то кто тебя хоть в пультовую посадит для начала
  66. Во взрослой кх ты просто стоишь долгоооо ассистентом, если тебя заебет показывать какой ты молодечик будешь стоять ассистентом всю жизнь, а так лет в 35 дадут оперировать. Дадут делать скорее всего только акш, дальше будешь также дрочить пока не дадут аортальный клапан, потом митрал, потом если ты боженька - грудная аорта, лабиринты, впсы у взрослых, повторные операции вот этот вот весь смак
  67. В детской кх насасывать примерно также, но я в ней не шарю
  68. Еще ты можешь сбежать в часку в флебологию и носить бейджик с гордой надписью сердечно-сосудистый хирург, но это не то
  69. ССХ это пиздец долгий путь требующий ебанутой самоотдачи, кучи бабла, способности жить аскетично пока не дадут оперировать наконец и самое главное учителя, если ты его не найдешь ты никогда там не состоишься, потому что 1 кривой шов может убить человека совершенно спокойно или значительно сократить его длительность и качество жизни. Да и без учителя тебя никуда нахуй не возьмут.
  70. Вот вся суть ссх в крупном городе из моего опыта на данный момент.
  71.  
  72. Мнение по хирургиям:
  73. В ОХ период раскачки меньше, ургент можно начать оперировать почти сразу, на план переводят быстрее ( у меня знакомый аппендэктомию сделал на 4 курсе кажется, язвы перфоративные ушивал, ну и ассистировал дохера но он торчал в отделении с самого начала 3к и просто шел туда в любое свободное время)
  74. Там основное это в стационар залезть, но это проще
  75. Просто смотря какую ты ох хочешь - абдоминальная онко примерно такая же например
  76.  
  77. Да просто есть разные люди, есть разные ситуации, время было другое
  78. Я же не говорю что это стопудовый отсос, просто в большинстве ситуаций это так
  79. Ну и кто в скоропомощных больницах сидел куда везут бомжар со всего города, тот много оперировал конечно, там поток ебанись
  80.  
  81. А научные степени раньше же можно было по соискательству получить, сейчас то только очная аспирантура
  82. Алсо ты с этими людьми поговори сколько времени они в больнице сидели, сразу все на места встанет
  83.  
  84. Ну и да в мухосранях можно что угодно оперировать почти сразу.
  85.  
  86. Мне говорили, что парней довольно сильно тащат в акушерстве-гинекологии, так как их там очень мало (странная логика возможно, но мне так сказала акушер-гинеколог, так что я бы ей поверил)
  87. Профиты:
  88. - Операций не так много, довольно быстро можно научиться все делать
  89. - Есть и терапевтические нюансы и хирургические, ну и диагностические если научишься УЗИ
  90. - Драйв обеспечен, когда мамка или ребенок начнут случайно умирать. Или оба сразу
  91. - Бабос - за роды неплохо подкидывают бабла, заимеешь себе нормальное имя и будешь жить точно неплохо
  92. - Разнообразно - онкология, репродуктология, оперативная гинекология, диагностика, собственно акушерство, эндокринология это все довольно разное по духу и по знаниям дело
  93. - Люди всегда будут рожать, а со временем проблем с зачатием и рождением становится только больше, актуальность сохраниться всегда
  94. Главный минус это пациентки имхо, они же все к родам немного головой едут, ну и влагалища всю жизнь. Ну и как бы считается весьма блатной областью, но вот акушер мне сказала, что на самом деле все реально, а для парня еще и куда проще чем для девушки.
  95.  
  96. Еще чисто на свой вкус я бы смотрел на урологию (тоже очень разнообразно, есть и хирургия и терапия, очень интересные операции и куча новых крутых игрушек для всяких литотрипсий, трансуретральных резекций простаты, слинговые пластики при недержании мочи вот это все) и ЛОР (примерно по тем же причинам)
  97. Но я просто боюсь сказать, что как потому что в разных городах немного разные вещи оплачиваются по разному и по разному доступны.
RAW Paste Data
We use cookies for various purposes including analytics. By continuing to use Pastebin, you agree to our use of cookies as described in the Cookies Policy. OK, I Understand
 
Top