TORACOTOMIA

Toracotomia reprezintă o intervenţie chirurgicală prin care peretele toracic este deschis pentru a vizualiza organele interne de la nivelul cutiei toracice, pentru a obţine mostre tisulare pentru analizele de laborator şi pentru a trata afecţiunile plămânilor, cordului şi ale arterelor mari.
Cu toate că toracotomia reprezintă metoda cea mai exactă de evaluare a bolilor pulmonare, aceasta este o intervenţie majoră şi de aceea este utilizată mai rar decât alte tehnici diagnostice. Toracotomia se foloseşte atunci când proceduri precum toracenteza, bronhoscopia sau mediastinoscopia nu furnizează informaţii adecvate. Problemele existente la nivel pulmonar sunt identificate la peste 90% dintre pacienţii la care se practică această metodă, deoarece locul de prelevare a mostrei tisulare poate fi vizualizat şi selectat şi pentru că sunt prelevate fragmente tisulare mai mari.

Toracotomia presupune efectuarea anesteziei generale în sala de operaţii. Se practică o incizie la nivelul peretelui toracic şi ulterior sunt prelevate fragmente tisulare în vederea examinării microscopice. Dacă urmează a fi prelevate specimene de la nivelul ambilor plămâni, atunci sternul este în multe cazuri secţionat. Dacă este necesar, poate fi extirpat un segment pulmonar, un lob pulmo¬nar sau chiar un plămân întreg.
După operaţie se introduce la nivelul plăgii un tub de dren care este lăsat pe loc pentru 24 - 48 de ore. Pacientul rămâne de obicei în spital, timp de câteva zile. Complicaţiile includ infecţii, hemoragii persistente şi pierderi persistente de aer în spaţiul pleural.