Cancerul ovarian

Prognostic şi tratament

In cazul în care diagnosticul de cancer ovarian este suspectat sau confirmat, se intervine chirurgical pentru extirparea formaţiunii tumorale şi pentru a determina cât de mult s-a răspândit neoplasmul (stadializare). Prognosticul depinde de stadiu A. Cu tratament, 70-100% din femeile cu cancer de stadiul I şi 50-70% din femeile cu cancer de stadiul II sunt încă în viaţă la 5 ani după stabilirea diagnosticului. Din femeile cu cancer stadiul III sau IV, numai 5-40% mai sunt în viaţă după 5 ani.

Amploarea intervenţiei chirurgicale depinde de tipul cancerului ovarian şi de stadiul acestuia. Dacă neoplasmul nu s-a răspândit dincolo de ovar, extirparea ovarului afectat şi a trompei uterine corespunzătoare poate fi suficientă. însă dacă tumora s-a răspândit dincolo de ovar, se scot ambele ovare, trompele uterine şi uterul, precum şi ganglionii limfatici regionali şi structurile din vecinătate pe care cancerul le invadează în mod normal. Dacă o femeie are cancer stadiul I care afectează un singur ovar şi doreşte să aibă copii, se poate decide numai extirparea ovarului afectat şi a trompei uterine corespunzătoare. în cazul cancerelor mai avansate care s-au răspândit la alte regiuni ale corpului, cu cât operaţia este mai amplă cu atât prognosticul este mai bun.

După operaţie, femeile cu carcinom epitelial stadiul I nu necesită de obicei alt tratament. Pentru cancerele de alt tip stadiul 1 şi pentru tumori mai avansate se foloseşte tratamentul citostatic pentru a distruge toate celulele tumorale care ar fi putut rămâne în organism. Chimio- terapia constă în administrare de paclitaxel în asociere cu cisplatin sau carboplatin. Majoritatea femeilor cu tumori germinative avansate pot fi vindecate cu ajutorul asocierilor de medicamente citostatice, de obicei cu bleomicină, etoposid şi cisplatin. Radioterapia este rareori folosită.

De obicei cancerul ovarian avansat reapare. Ca urmare, după tratamentul citostatic, medicul măsoară con¬centraţia markerilor tumorali. în cazul în care cancerul reapare se face tratament citostatic (cu medicamente precum topotecan, hexametiimelamină, ifosfamidă, doxorubicină sau etoposid).