Fistula arteriovenoasă

O fistulă arteriovenoasă reprezintă o comunicare anormală între o arteră şi o venă.
în mod normal, sângele curge din artere în capilare şi apoi în vene. Atunci când este prezentă o fistulă arterio-venoasă, sângele curge din arteră direct într-o venă, oco-lind vasele capilare. O persoană se poate naşte cu fistulă arteriovenoasă (fistulă congenitală) sau fistula se poate forma după naştere (fistulă dobândită).
Fistulele arteriovenoase congenitale sunt rare. Fistulele arteriovenoase dobândite pot fi cauzate de un traumatism care afectează o arteră şi o venă care sunt apropiate. în mod tipic, leziunea este penetrantă, fiind cauzată de obicei de un cuţit sau de un glonţ. Fistula poate să apară imediat sau după câteva ore. Volumul regiunii afectate poate creşte rapid în cazul în care sângele curge în ţesuturi.
Unele tratamente medicale, cum ar fi dializa renală, necesită puncţionarea unei vene în cadrul fiecărui episod terapeutic. Pnn puncţionarea repetată, vena se inflamează şi la nivelul ei se pot forma cheaguri de sânge. în final se formează ţesut cicatricial, iar vena este distrusă. Pentru a evita această problemă, medicii creează în mod deliberat o fistulă arteriovenoasă, de obicei între o venă şi o arteră de la nivelul braţului care sunt apropiate între ele. în cadrul procedurii diametrul venei este crescut, astfel încât inserţia acului este uşurată şi sângele poate curge mai rapid. Atunci când fluxul sanguin este rapid, riscul de coagulare scade. Spre deosebire de unele fistule arterio¬venoase de dimensiuni mari, aceste fistule de dimensiuni mici, create în mod intenţionat, nu conduc la apariţia unor probleme cardiace şi pot fi închise atunci când nu mai sunt necesare.