Tumorile osoase benigne

Osteocondroamele

La un moment dat în cursul vieţii aproximativ 10% dintre pacienţii care au mai mult decât un singur osteocondrom dezvoltă o tumoră osoasă malignă denumită condrosarcom (-.ate apare probabil pornind de la un osteocondrom existent); în cazul în care una dintre tumori creşte sau determină apariţia unor simptome noi este indicată excizia chirurgicală a acesteia. Aceste persoane trebuie de asemenea să fie examinate periodic de către medic. Riscul de apariţie a osteosar- comului este însă foarte scăzut la persoanele care prezintă numai un singur osteocondrom; de aceea, prezenţa unui singur osteocondrom nu impune extirparea chirurgicală decât în cazul în care cauzează probleme, curii ar fi tumefacţia excesivă.

Condroameie, care apar de obicei la persoane cu vârsta cuprinsă între 10 şi 30 de ani, se dezvoltă în porţiunea centrală a osului. Aceste tumori sunt descoperite adeseori atunci când pacientul efectuează o radiografie pentru alte motive; stabilirea diagnosticului se poate realiza frecvent numai pe baza aspectului radiologie. Unele condroame cauzează durere. în cazul în care durerea este absentă nu este necesar ca tumora să fie extirpată sau tratată. însă dimensiunile acesteia trebuie moni¬torizate prin efectuarea periodică de radiografii. Dacă diagnosticul de certitudine nu poate fi stabilit numai pe baza imaginilor radiologice, atunci este necesară practi-carea unei biopsii care de obicei constă în extirparea întregii tumori (biopsie excizională), cu scopul de a deter¬mina dacă tumora este benignă sau malignă.

Condroblastoamele sunt tumori rare care se dezvoltă la nivelul extremităţilor osoase. Apar de obicei la per¬soane cu vârsta între 10 şi 20 de am. Aceste tumori pot fi dureroase, acest lucra contribuind la descoperirea lor. Dacă sunt lăsate netratate ele continuă să se dezvolte şi distrug ţesutul osos: dm acest motiv tratamentul constă în ectirmrea chirurgical 1 Uneon tumorile de acest tip reapa după tratam'- .tul chtrmgu.dl

Extirparea chirurgicală este o modalitate prin care durerea dispare definitiv. însă unii pacienţi preferă în loc de intervenţia chirurgicală administrarea de aspirină pe o perioadă indefinită. Există şi o altă procedură mai puţin invazivă decât operaţia. Medicul introduce o sondă similară unui ac până în interiorul masei tumorale utilizând pentru ghidare tomografia computerizată. în etapa următoare se aplică unde radio sub formă de pulsuri, astfel încât tumora este distrusă. Cu excepţia durerii, prognosticul acestui tip tumoral este favorabil.

Tumorile cu celule gigante apar de obicei la persoane cu vârsta cuprinsă intre 20 şi 40 de ani. Aceste tumori au frecvent originea la nivelul capetelor osoase şi se pot extinde către ţesuturile adiacente. De obicei sunt dureroase. Tratamentul depinde de dimensiunile masei tumorale. Tumora poate fi extirpată chirurgical, după care defectul creat este umplut cu ajutorul unei grefe osoase sau cu ajutorul unui ciment de osificare sintetic, astfel încât structura osului este păstrată. Uneori însă prezenţa unor tumori foarte masive impune extirparea întregului segment osos afectat. După intervenţia chirur¬gicală rata de recurenţă este de aproximativ 10%. Aceste tumori se transformă rareori în tumori maligne.