SINDROMUL TOURETTE

Sindromul Tourette este o boală ereditară în care pe parcursul zilei se produc ticuri musculare şi vocale frecvente: manifestările durează cel puţin un an.
Sindromul Tourette este de 3 ori mai frecvent la bărbaţi decât la femei. Debutează deseori în prima parte a copilăriei. Cauza este necunoscută, dar se consideră că este vorba de o tulburare a eliberării dopaminei sau a altui neurotransmiţător cerebral (neurotransmiţătorii sunt mesageri chimici pe care neuronii îi folosesc pentru a comunica între ei).

Simptome şi diagnostic

Sindromul Tourette debutează frecvent cu ticuri musculare. Multe persoane care nu au această boală prezintă ticuri simple, cum ar fi clipit repetat, care sunt manierisme şi care dispar odată cu trecerea timpului, însă ticurile din sindromul Tourette sunt mult mai ample decât clipitul. De exemplu, persoanele afectate îşi pot mişca în mod repetat capul dintr-o parte în alta în timp ce clipesc, deschid gura şi îşi întind gâtul. înainte de producerea ticului persoana resimte nevoia intensă, de a efectua mişcările specifice ticului. Uneori ticul poate fi amânat pentru un interval de la secunde la câteva ore, însă în final devine irezistibil Unii pacienţi reuşesc să suprime unele ticuri, de obicei cu mari dificultăţi. însă majoritatea persoanelor afectate nu se pot controla, în special în perioadele de stres emoţional.

Boala progresează către apariţia unor ticuri complexe care se manifestă brusc, cum ar fi ticuri vocale, executarea unor mişcări de lovire cu mâinile şi picioarele, precum şi mişcări respiratorii bruşte şi neregulate. Ticurile vocale pot debuta sub formă de mormăit, sforăit, fredonat, sau zgomote similare cu lătratul, iar apoi progresează către accese involuntare în cursul cărora pacientul înjură. Fără un motiv evident şi adeseori în mijlocul unei conversaţii, persoanele cu sindrom Tourette spun cuvinte obscene. Folosirea unor cuvinte ce au leeătură cu materiile fecale (coprolalie) este frecventa. Aceste izbucniri vocale sunt uneori considerate în mod greşit de cei din jur ca fiind intenţionate, în special de către copii. Repetarea cuvintelor imediat după ce le aud (ecolalia) este de asemenea frecvent întâlnită.

Persoanele cu sindrom Tourette au frecvent dificultăţi de a se integra şi resimt anxietate intensă în situaţiile sociale. în trecut, aceşti pacienţi erau evitaţi, izolaţi, sau chiar se considera că sunt posedaţi de diavol. Multe persoane cu această boală dezvoltă comportamente im-pulsive, agresive şi autodistructive; aproximativ jumătate din pacienţi prezintă comportament obsesiv-compulsiv. Copiii cu sindrom Tourette au frecvent dificultăţi de învăţare. Nu se cunoaşte dacă aceste comportamente sunt determinate de boală sau de stresul foarte mare cu care aceşti pacienţi trebuie să trăiască.

Stabilirea diagnosticului se bazează pe simptoma-tologie. Când diagnosticul este stabilit precoce, părinţii pot fi ajutaţi să înţeleagă că ticurile copiilor lor nu sunt voluntare şi că nu pot fi oprite prin aplicarea de pedepse.