<form method="post" action="">
        <p>Имя: <input type="text" class="textinput" name="Name" /></p>
        <p>Фамилия: <input type="text" class="textinput" name="Sirname" /></p>
        <p>Возраст: <input type="text" class="textinput"name="Age" /></p>
        <input type="checkbox" class="radiocheck" name="Fclass="textinput"irstChek" value="chek_1 "> Какой-то текст бокс 1 <br>
        <input type="checkbox" class="radiocheck" name="Sclass="textinput"econdChek" value="chek_2 "> Какой-то текст бокс 2 <br>
        <input type="checkbox" class="radiocheck" name="ThirdChek" value="chek_3 "> Какой-то текст бокс 3 <br>
        <input type="checkbox" class="radiocheck" name="FourthChek" value="chek_4 "> Какой-то текст бокс 4 <br>
        <input type="radio" class="radiocheck" name="radiotuch" value="radio_1"> Радио 1<Br>
        <input type="radio" class="radiocheck" name="radiotuch" value="radio_2"> Радио 2<Br>
        <input type="radio" class="radiocheck" name="radiotuch" value="radio_3"> Радио 3<Br>
        <input type="submit" value="Отправить" />
    </form>