Anorexia nervoasă

Diagnostic şî tratament

Anorexia nervoasă se diagnostichează de obicei pe baza scăderii pondera!*1 marcate si a simptomelor psihologice caracteristic'- t> obicei, pacientul este o adolescentă care a scăzut in greutate cu cel puţin 15%. se tem*- de c>Vzît'^, nu mai >ie perioade menstruala şi neagă faitu1 ci este bolnavă, iar m alte privinţe pare sănătoasă.

Tratamentul are două faze: intervenţia pe termen scurt pentru a readuce greutatea corporală la normal şi a salva viaţa pacientului, iar ulterior tratamentul pe termen lung pentru a ameliora condiţia psihologică şi a preveni recăderile.
Tratamentul iniţial al pierderii ponderale rapide sau severe se asigură cel mai bine în spital, unde personalul medical cu experienţă încurajează pacientul să mănânce cu blândeţe, dar ferm. Rareori, pacientul trebuie alimen¬tat intravenos sau printr-un tub introdus prin.nas şi avansat până în stomac.

Când starea nutriţională a persoanei este acceptabilă şi stabilizată, este iniţiat tratamentul pe termen lung. Scopul acestuia constă în stabilirea unui mediu calm, suportiv, stabil, în care pacientul să fie încurajat să con¬sume o cantitate adecvată de alimente. Acest tratament poate include psihoterapie individuală, de grup, sau fami¬lială, precum şi terapie medicamentoasă. Tratamentul combinat, administrat de un medic şi un terapeut, dă adeseori rezultate, fiind recomandată şi o consultaţie realizată de un specialist în probleme alimentare.

Când se stabileşte şi diagnosticul de depresie, se prescriu medicamente antidepresive. Unele dintre acestea, în special inhibitorii selectivi ai recaptării sero- toninei, sunt utile pentru prevenirea recurenţelor bolii atunci când. greutatea corporală a fost restabilită.

Intre 10 şi 20% dintre persoanele diagnosticate cu ano¬rexie nervoasă decedează din cauza acestei boli sau a com- plicaţ iilor, care includ tulburări ale echilibrului hidro-elec- trolitic, insuficienţă cardiacă, sau sinucidere determinată de depresie. însă deoarece multe din formele uşoare de boală pot rămâne nediagnosticate, nu se cunoaşte cu exactitate câte persoane suferă de anorexie nervoasă şi nici ce procentaj decedează din cauza acestei boli.