Malabsorbţia

Malabsorbţia reprezintă un grup de boli în care.substanţele nutritive conţinute în alimente nu sunt absorbite în mod adecvat din intestinul subţire.

In mod normal, alimentele.simt digerate şi substanţele nutritive sunt absorbite în circulaţia sanguină în princi¬pal din intestinul subţire. Malabsorbţia poate să apară atunci când, o boală interferă cu digestia alimentelor, sau dacă interferă direct cu absorbţia elementelor nutritive.

Digestia poate fi afectată de boli care împiedică ames¬tecarea adecvată a alimentelor cu enzimele digestive şi cu acidul secretat în stomac. Aceasta se poate întâmpla când persoana a suferit o intervenţie chirurgicală în timpul căreia o parte din stomac a fost îndepărtat. în anumite boli, organismul produce cantităţi insuficiente de enzime digestive, care sunt necesare pentru digestia alimentelor. De exemplu, o cauză frecventă a malabsorbţiei este producţia insuficientă de enzime de către pancreas (cum se întâmplă în unele boli pancreatice) sau de către intestinul subţire (cum este cazul la pacienţii cu deficit de lactază). Scăderea producţiei de bilă, aciditatea gastrică prea mare, sau dezvoltarea unor bacterii patogene în intestmulsubţire, pot de asemenea interfera cu digestia.

Absorbţia substanţelor nutritive în circulaţia sanguină poate fi afectată de boli care produc leziuni ale mucoasei intestinului subţire. în mod nbrmal, la nivelul mucoasei există mici proeminenţe denumite vilozităţi, pe care există proeminenţe şi mai mici denumite microvili, ceea ce conduce la existenţa unei suprafeţe enorme pentru absorbţie.

Extirparea chirurgicală â unui segment im¬portant din intestinul subţire conducela scăderea substan¬ţială a suprafeţei pentru absorbţie (sindromul de intestin scurt). Infecţiile (bacteriene, virale sau parazitare), medicamentele (precum neomicina şi alcoolul), boala celiacă, boala Crohn sunt alţi factori care pot produce leziuni ale mucoasei intestinale. Bolile care afectează celelalte straturi ale peretelui intestinal, cum ar fi obstrucţia vaselor limfatice la pacienţii cu limfom (can¬cer, al sistemului limfatic) sau aportul sanguin insuficient la nivelul intestinului subţire, reduc de asemenea absorbţia.