Durerile lombare

Simptomele şi tipurile de durere lombara

Durerea lombară poate fi intermitentă sau constantă; superficială sau profundă; surdă, pulsatilă, sau ascuţită, în funcţie de cauză şi de tip. Există mai multe tipuri de durere lombara.

Durerea locală apare într-o anumită arie a spatelui inferior. De obicei este determinată de întinderi şi suprasolicitări. în momentul traumatismului apare durere bruscă. Durerea locală poate fi uneori ameliorată de modificări ale poziţiei sau de activitate uşoară urmată de efectuarea unor mişcări de întindere. Activitatea fizică intensă sau inactivitatea agravează de obicei  simptomele. Durerea poate fi constantă şi surdă, iar uneori poate fi intermitentă şi ascuţită. Regiunea lombară poate fi sensi¬bilă la atingere. Pot să apară spasme musculare, deoarece persoana afectată efectuează mişcări neobişnuite pentru a evita mişcările care declanşează durerea. De obicei, durerea locală dispare treptat în decurs de câteva zile sau săptămâni.

Durerea determinată de comprimarea unei rădăcini spinale poate fi produsă de boli precum hernia de disc, osteoartrita, osteoporoza, stenoza spinală sau boala Paget. Durerea apare adeseori în decurs de câteva minute sau ore de la ridicarea unui obiect foarte greu, sau poate să apară spontan. Această durere este de obicei surdă, cu perioade suprapuse de acutizare. Poate sâ iradieze către alte părţi ale corpului, in funcţie de rădăcina spinală afectată. De obicei se extinde din regiunea lombara către regiunea fesieră şi apoi pe piciorul corespunzător părţii afectate, determinând sciatică. Durerea iradiată este accentuată atunci când pac lentul tuşeşte, strănută, depune efort sau se apleacă spre anterior in timp ce îşi menţine picioarele întinse. Cândc r j za este o hernie de disc, durei ta este agravată de mers. In caz de stenoză spinală, durerea se intensifică atunci când spatele este ţinut drept (de exemplu în timpul mersului) şi este ameliorată de îndoirea măduvei către anterior (pacientul se sprijină pe genunchi). Când cauza este reprezentată de tasarea vertebrală.

De obicei, durerea şi sensibilitatea locală dispar treptat după câteva săptămâni sau luni. Dacă presiunea asupra rădăcinii spinale este mare, durerea poate fi însoţită de slăbiciune musculară la nivelul piciorului afectat, senzaţie de înţepături, sau chiar de pierderea sensibilităţii şi a controlului micţiunii şi defecaţiei.
Durerea iradiată (care are originea în alte organe) este de obicei profundă; surdă, constantă şi difuză (răspândită pe o suprafaţă relativ întinsă). De obicei nu este influenţată de mişcare şi se agravează în timpul nopţii. De exemplu, infecţiile renale pot produce durere la nivelul spatelui inferior, care este percepută în partea laterală a corpului şi nu în regiunea centrală a spatelui.