URL Vasich puvodnich stranek ( Pokud mate ) <input type="text" name="url" value="" />

<br />


Váš E-mail: <input type="text" name="email" value="" />

<br />
Který náš produkt jste si vybrali?

<select name="produkty">
<option value="hs" selected="selected">-------------</option>
<option value="jb">Balíček 1</option>

<option value="jb">Balíček 2</option>
<option value="jb">SEO optimalizace</option>
<option value="jb">Grafické práce</option>
</select>

<br />

Kde jste se o nás dozveděli?

<select name="produkty">
<option value="hs" selected="selected">-------------</option>
<option value="jb">Na internetu</option>
<option value="jb">Na výstavě</option>

<option value="jb">Doporučení odd známého</option>
<option value="jb">Jinde</option>
</select>