Necroza avasculară a osului

Simptome şi semne
La anumite persoane durerea severă, invalidantă debutează brusc - aceşti pacienţi îşi amintesc de obicei foarte bine ziua şi ora când a început durerea. Acest debut brusc apare probabil atunci când fluxul sanguin este întrerupt. în majoritatea cazurilor însă există un interval de timp între debutul bolii şi debutul simptoma¬tologiei. Durerea apare atunci când se produce colapsul osului necrozat. Este accentuată de statul în picioare, de mers sau de mişcarea osului afectat, ameliorându-se de obicei în repaus.

In necroza avasculară de şold durerea inghinală iradiază pe suprafeţele frontală şi internă ale coapsei sau poate fi resimţită la nivelul feselor. Pe măsură ce boala se agra¬vează se produc tot mai multe fracturi mici ale şoldului, iar în final osul cedează. în acest caz durerea se agravează, iar articulaţia şoldului devine rigidă şi se pierde o parte din amplitudinea de mişcare.

Necroza avasculară a genunchiului debutează adeseori prin durere şi sensibilitate constante localizate de obicei în regiunea internă a articulaţiei. La aproximativ o treime dintre persoane genunchiul se tumefiază din cauza acumulării în exces de lichid articular.

Necroza avasculară a umărului poate produce simp-tome uşoare sau temporare, fiind rareori remarcată de pacient. Persoana afectată îşi reduce mişcările umărului pentru a evita durerea.