Răng dư

Slide 1
Triệu chứng lâm sàng: Chẩn đoán răng dư rất dễ dàng bằng cách đếm số lượng và nhận dạng tất cả các răng của 2 hàm. Răng dư xảy ra ở 1-4% dân số, nhiều hơn ở người Châu Á, người Mỹ gốc ( và người bản xứ - chắc do tài liệu nói về Mỹ á), và ở Nam nhiều gấp đôi Nữ.
Răng dư đơn xảy ra nhiều nhất ở vùng răng trước, còn gọi là mesiodens và răng cối hàm trên.
Đa răng dư thì lại thường xuất hiện ở vùng răng cối nhỏ hàm dưới, phía lưỡi của xương ổ răng.

slide 2 hình ảnh
Hỉnh ảnh của răng dư rất đa dạng. Chúng có thể nhìn hoàn toàn giống như một răng bình thường về cả kích cỡ lẫn hình dạng, nhưng cũng có thể trông nhỏ hơn răng kế cận hoặc có hình nhọn như một răng nanh. Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, răng dư có thể có các biến dạng thất thường.

- Hình ảnh răng dư có thể thấy đc trong bộ răng sữa khi trẻ 3 đến 4 tuổi hoặc trong bộ răng vĩnh viễn khỉ trẻ lơn hơn từ 9 đến 12 tuổi.
- Ngoài phim quanh chóp, phim mặt nhai và CBCT có thể hỗ trợ trong việc xác định vị trí và số lượng răng dư chưa mọc.  (Khúc sau này thấy viết hơi dư?)


Hình 31-1: Hình chụp quanh chóp một răng dư bị xoay ngược

Hình 31-7: ví dụ về răng dư làm ảnh hưởng tới sự mọc các răng cối nhỏ kế cận

Hình 31-4: A- ví dụ vể 2 răng dư ở vùng răng cối thứ 3 hàm trên, B- răng dư ở vùng rc thứ 3 hàm dưới

32-7: Phim toàn cảnh của bệnh nhân loạn sản đòn sọ
Có thể thấy bộ răng sữa tồn tại quá lâu và rất nhiều răng dư chưa mọc, cùng với việc khuyết hàm bất thường.

Slide điều trị lsds

Trong loạn sản đòn sọ, điều trị răng miệng bao gồm việc nhổ tất cả răng sữa và răng dư để tăng tỉ lệ xảy ra sự mọc lên đồng thời của các răng vĩnh viễn. Phần xương che đi các răng vĩnh viễn cũng nên được lấy đi bộc lộ thân răng khi một nửa chân răng đã hình thành, để hỗ trợ mọc răng. Cấy ghép là một chiến thuật thành công cho các bệnh nhân lớn tuổi hơn. Lý tưởng thì bệnh nhân vẫn nên được chẩn đoán trước 5 tuổi để lợi dụng bộ răng hỗn hợp và dễ phẫu thuật hơn. Phục hình và implant cũng được sử dụng trong một số case. Bệnh nhân nên được theo dõi sự phát triển răng cối và nang cho tới khi dây thì. Điều trị phẫu thuật các biến dạng xương ở sọ là thường gặp vì lý do thẩm mỹ. Phim 3D được sử dụng để ước chừng độ dày và kích cỡ của lớp xương cũng như để lập kế hoạch lấy xương ở vùng khác đắp vào.

Điều trị gardner
Thông thường không lấy u trừ khi ảnh hưởng đến chức năng hoặc thẩm mỹ. Đặc biệt lưu ý sự liên quan giữa nhiều u xương dạng xương hay lồi xương với (familial adenomatous polyposis) để chân đoán sớm. Một tiền sự gia đình về ung thư ruột cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán. Nhưng bệnh nhân này nên được chuyển tới bác sĩ gia định của họ để chẩn đoán và điều trị polyp ruột (khúc này xàm vl bỏ đi đc ko)

Slide nguyên nhân
Các chuyên gia răng miệng đã phát hiện ra rằng các bệnh nhân có răng dư cũng thường mắc cái hội chứng như blah blah blah

Slide tiếp
Răng dư là các răng mọc thêm so với một bộ răng bình thường do sư dư ra lá răng. Các răng này phát triển thành răng có thể bình thường hoặc bất thường về hình thái. Khi một răng dư phát triển bình thường chúng có thể đc gọi là “supplemental”. Các răng dư năm ở vùng răng trước được gọi là mesiodens, ở vùng răng cối nhỏ là peridens và vùng răng cối là distodens.