ACALAZIA

Acalazia (cardiospasmul, abolirea peristaltismului esofagian, megaesofagul) este o boală în care contracţiile ritmice ale musculaturii esofagiene sunt reduse marcat, iar sfincterul esofagian inferior nu se relaxează normal.
Acalazia este determinată de afectarea funcţională a nervilor care controlează mişcările peristaltice ale esofagului. Cauza disfuncţiei nervoase este necunoscută.

Simptome şi semne

Acalazia poate să apară la orice vârstă, însă de obicei debutează aproape neobservată între 20 şi 60 de ani, iar apoi se agravează treptat pe parcursul mai multor luni sau ani. Contracţia sfmcterului esofagian inferior con¬duce la dilataţia marcată a segmentului esofagian proxi- mal. Această dilataţie determină multe dintre manifes¬tările bolii. Dificultăţile prezente atât la înghiţirea solidelor cât şi a lichidelor reprezintă simptomul princi¬pal. Alte simptome includ durerea toracică, regurgitaţia nedureroasă a conţinutului fară acid acumulat în esofagul dilatat, precum şi tuşea care apare în timpul nopţii. Deşi rară, durerea toracică poate să apară în timpul deglutiţiei sau poate să nu aibă o cauză evidentă. Aproximativ o treime dintre pacienţii cu acalazie regurgitează în timpul somnului alimente nedigerate. Aceştia pot inhala conţi¬nutul alimentar în plămâni, ceea ce conduce la apariţia tusei, a abcesului pulmonar, a infecţiilor căilor aeriene, a bronşectaziilor, sau a pneumoniei de aspiraţie.