Réponse anti modération (de marde) du forum AFA

Hello,
Je ne suis pas médecin, donc je n'ai pas la réponse. Je peux juste aider dans la réflexion.
Corrélation n'est pas causalité.
C'est à dire que tu as pu arrêter l'imurel et avoir ces problèmes, sans pour autant que l'arrêt de l'imurel en soit la cause.

Oui, avec les anti-tnf (infliximab = remicade ou adalimumab = Humira) il y a du psoriasisme paradoxal cad tu peux développer du pso quand tu prends un traitement anti-tnf alors que ce même traitement est prescrit par les dermato contre le pso (à des doses différentes des gastro sauf erreur).

Ici une source fiable sur l'imurel : getaid.org/fiches-medicament/lazathioprine-imurel-la-6-mercaptopurine-purinethol
"l'Imurel [...] augmentent le risque de cancers de la peau (en dehors des mélanomes), pendant le traitement et peut-être aussi après son arrêt."
Donc ça joue sur la peau à priori, mais c'est pas non plus pq ça PEUT engendrer des cancers de la peau que ça peut engendrer d'autres problèmes de peau (mais peut être aussi).

Ma vision de l'Imurel, en tant que patient, donc bon... cad a dire un random non qualifié : c'est un vieux médoc pourrave et grossier qu'on utilisait ya une décennie pq on avait rien d'autre sous le coude.
Oui, avec les anti tnf, ça a été démontré que ça aide à diminuer la proba que ton corps génère des anti corps anti anti-tnf.
Maintenant avec les traitements comme l'ustek (stelara), veodolizumab (Entyvio), risankizumab etc.
Ya pas de création d'anti corps anti médicament avéré sauf erreur. Donc l'intérêt de prendre de l'imurel avec du Stelara... C'est vraiment de défoncer le patient lol.
Mais tout dépend du ratio bénéfice/risque. Si le patient est dans une mouise pas possible au niveau de la maladie... bah oué faut un peu lui allumé la tronche avec des médocs pq la oui... si on doit prendre plus de risque pq sinon sa maladie sera encore pire.

"In Crohn's disease and ulcerative colitis studies, concomitant use of immunosuppressants or corticosteroids did not appear to influence the safety or efficacy of ustekinumab"
Source : ema.europa.eu/en/documents/product-information/stelara-epar-product-information_en.pdf (page 5)

“In clinical trials in subjects with Crohn's disease and ulcerative colitis, … developed antibodies to ustekinumab, which were generally low-titer.”
Source : jnjlabels.com/package-insert/product-monograph/prescribing-information/STELARA-pi.pdf

“Combination Therapy With Immunomodulators Improves the Pharmacokinetics of Infliximab But Not Vedolizumab or Ustekinumab.”
Source: cghjournal.org/article/S1542-3565(22)01005-9/fulltext

Après honnêtement, oui le patient adulte doit agir dans sa maladie. Mais si ya un gastro entérologue qui de dis de prendre le médicament Y et pas le médocs Z... généralement c'est pas le Jean Michou du coin de la brousse qui brule du sang de cachalot pour invoquer les esprits... Le mec est plutôt fiable quand même. Par rapport à nous qui, sommes adultes etc. honnêtement on est des grosses quilles pour avoir un avis "libre et éclairé" comme y disent.

Mais bon, la médecine c'est pas un sujet que je maitrise lol, donc toute chose égale par ailleurs ^^.