TORACENTEZA

In cazul toracentezei, lichidul care s-a acumulat în mod anormal în spaţiul pleura! (efuziune pleurală A) este îndepărtat cu ajutorul unui ac şi al unei siringi, astfel încât poate fi analizat. Principalele două motive pentru efectuarea toracentezei sunt ameliorarea dispneei cauzate de compresia ţesutului pulmonar şi de obţinerea unei mostre de lichid pentru investigaţii în scop diagnostic.
In timpul procedurii pacientul stă aşezat confortabil şi se apleacă spre anterior, sprijinindu-se cu braţele pe nişte suporţi. O mică arie tegumentară de la nivelul spatelui este dezinfectată şi anesteziată. Apoi medicul introduce un ac printre două coaste şi extrage în seringă o cantitate oarecare de Lcbid. Uneori medicul foloseşte ghidaj ecografic atunci când inserează acul. Lichidul acumulat este analizir pentru stabilirea compoziţiei chimice şi pentru a determina dacă sunt p recente bacterii sau celule canceroase.
Daca in spaţiul pleural s-a acumulat un volum mare de lichid, poate fi necesară îndepărtarea acestuia cu ajutorul unui cateter din plastic. în timpul toracentezei medicul poate introduce în cavitatea pleuialâ diferite substanţe, cum ar fi doxiciclinl (un antibiotic derivat din tetraciclină) pentru a împiedica acumularea ulterioară de lichid.
Riscul complicaţiilor in timpul şi după toracenteză este scăzut. Ocazional pacientul poate resimţi durere de intensitate medie atunci când plămânul din partea respectivă se umple cu aer şi se dilată, venind astfel în contact cu peretele toracic. De asemenea, este posibil ca pacientul să se simtă ameţit pentru o perioadă scurtă de timp şi să aibă dificultăţi la respiraţie. Alte complicaţii posibile includ puncţionarea plămânului, cu acumularea de aer în spaţiul pleural (pneumotorax), producerea unei hemoragii In spaţiul pleural sau la nivelul peretelui toracic, leşinul pacientului, infecţia locului de puncţie, puncţionarea splinei sau a ficatului, iar foarte rar se poate produce pătrunderea accidentală în fluxul sanguin a unor bule de aer (embolie aeriană). După procedură se poate efectua o radiografie toracică pentru a verifica dacă s-a produs vreuna dintre aceste complicaţii.