Hemoragia gastrointestinală

Simptome şi semne

Simptomele hemoragiei gastrointestinale includ prezenţa sângelui in lichidul de vomă (hematemeză), eliminarea de materii fecale moi şi de culoare neagră (melenă) şi eliminarea rectală de sânge roşu (hemato- chezie). Materiile fecale moi, asemănătoare păcurei, se formează când sursa sângerării este localizată în partea superioară a tractului digestiv - de exemplu, la nivelul stomacului sau în primul segment al intestinului subţire (duodenul); sângele din stomac capătă culoare neagră atunci când vinde în contact cu acidul şi enzimele gastrice. Un singur episod hemoragie poate determina eliminarea de materii fecale de culoare neagră timp de până la o săptămână, astfel încât coloraţia neagră persistentă a materiilor fecale nu semnifică neapărat continuarea hemoragiei.

La persoanele cu hemoragie cronică, care are inten¬sitate redusă sau se produce intermitent, pot apărea simptome de anemie, de exemplu fatigabilitate (pacienţii obosesc uşor) şi paloare a tegumentelor. în absenţa acestor simptome, medicul poate identifica scăderea anormală a presiunii sanguine atonei când persoana stă jos sau se ridică după ce a stat în picioare mult timp.

Simptomele care indică prezenţ a unei hemoragii acute şi importante includ pulsul rapid, scăderea presiunii arteriale şi reducerea debitului urinar. Pacienţii au extremităţile reci şi umede. Scăderea fluxului sanguin cerebral poate conduce la confuzie, dezorientare, somnolenţă şi chiar stare de şoc A.

Simptomele altor boli - cum ar fi insu¬ficienţa cardiacă, bolile pulmonare şi insuficienţa renală - se pot agrava. La indivizii cu afectare hepatică, hemoragia intestinală poate conduce la acumularea de toxine, care determină o boală denumită encefalopatie hepatică, caracterizată prin alterarea personalităţii, stării de conştienţă şi capacităţii mentale H.