Traumatisme produse de accidente

Când măduva spinării este lezată in urma unui accident, aceasta poate fi secţionată, lovită (contuzie medulară, produsă de impactul cu un obiect bont), sau comprimată (de oase fracturate, edem sau hemoragie).
Datorită modulul în c.ire măduva este organizată, traumatismele medulare ror.'.' »c întotdeauna la pierderea funcţiilor îndeplinite de s iminentele medulare localizate inferior de nivelul leziunii. De exemplu, când măduva este puternic lezată în regiunea toracică, funcţiile braţelor sunt păstrate şi se desfăşoară normal, însă membrele inferioare pot fi paralizate. In zonele respective, atât sensibilitatea cât şi controlul muscular sunt pierdute.

Mişcările reflexe, care nu sunt controlate de creier, rămân intacte, sau pot chiar să devină exagerate inferior de nivelul leziunii. Un exemplu este reflexul rotulian, caracterizat prin faptul că la lovirea regiunii situate imediat inferior de rotulă, gamba este propulsată în mod nor¬mal către anterior. Când există un traumatism medular, poate să apară paralizie de tip spastic, cu spasme ale membrelor inferioare; muşchii implicaţi în reflexul rotulian sunt întinşi, tari la palpare, iar din când în când se contractă scurt, producând mişcări ale gambei.

Paralizia şi pierderea sensibilităţii pot fi parţiale sau totale, temporare sau permanente. Un traumatism care produce secţionarea măduvei spinării sau care distruge căile nervoase intramedukre va produce leziuni permanente, însă o contuzie medulară poate determina numai deficit funcţional temporar, carc poate să dureze „âte"a zile, săptămâni sau luni. Recuperarea este mai piobabilâ dacă paralizia nu este totală şi daca după prima săptămână de la traumatism funcţiile motorii şi sensibilitatea reapai.

Persoanele care sunt slăbit*- »au paralizate din -iuza unui traumatism al măduvei spinării prezintă risc crescut de a dezvolta esc are de decubit, infecţii ale tractului urinar şi pneumonie.