Leziuni proliferative ale cavităţii bucale

Leziunile proliferative non-canceroase (benigne), precanceroase (displazice) şi canceroase /maligne) pot avea originea în orice tip de ţesut dm cavitatea bucală şi din vecinătatea acesteia, inclusiv ţesut osos, muscular sau nervos. De cele mai multe ori apar ia nivelul buzelor, feţelor laterale ale limbii, planşeului bucal şi porţiunii posterioare a plafonului bucal (palatul moale). La persoanele care mestecă tutun apar leziuni canceroase în cavitatea bucală pot apărea numeroase tipuri de leziuni proliferative benigne. Prezenţa unei regiuni proeminente la nivelul gingiilor nu este un motiv pentru a intra în panică. Aceasta poate fi produsă de un abces gingival sau dentar, sau dqţacţiunea unui factor iritant. Leziunile benigne produse de irita ţie sunt relativ frecvente, iar dacă este necesar .pot fi extirpate chirurgical. La 10-40% dintre indivizi, leziunile proliferative benigne sunt recurente] deoarece factorul iritant persistă. Uneori o astfel de irita ţie. în special dacă persistă mult timp, poate conduce la apariţia cancerului.

Deoarece prolife¬rările neobişnuite din cavitatea bucală sau din vecinătatea acesteia pot fi maligne, acestea ar trebui evaluate cât mai rapid de către un medic sau un stomatolog.

Verucile pot produce infecţia cavităţii bucale dacă persoana introduce în gură degetul afectat. Un tip diferit de verucă, localizată la nivel genital (condiloma acuminatum) A, se poate transmite prin sex oral. Medicul poate extirpa verucile prin mai multe metode Condi¬loma acuminatum poate de asemenea fi îndepărtată, însă de obicei este recurentă.
în regiunea mediană a plafonului bucal sau la nivelul maxilarului inferior, sub limbă, poate să apară o proeminenţă osoasă care creşte lent (tor). Această forma-ţiune de consistenţă dură este atât frecventă cat şi inofensivă. Apare la pubertate şi persistă pe tot parcursul vieţii. Chiar şi o proeminent ă voluminoasă poate fi lăsată netratată dacă nu este lezată în timpul meselor sau dacă persoana nu are nevoie de o proteză care acoperă regiunea respectivă. însă prezenţa unor proliferări osoase mul¬tiple în cavitatea bucală poate fi un semn de sindrom Gardner, o boală ereditară a tractului digestiv.

Keratoacantoamele sunt leziuni proliferative non-canceroase care se formează pe buze şi în alte arii expuse la soare, cum sunt faţa şi mâinile. Ating diametrul maxim de 1-2 cm în decurs de 1-2 luni, iar după câteva luni încep să se micşoreze şi în final dispar fără a fi necesar vreun tratament.

Multe tipuri de chisturi (cavităţi pline cu lichid) determină durere şi tumefacţie a maxilarelor. Adeseori acestea sunt situate în vecinătatea unei măsele de minte blocate, iar chiar dacă nu sunt maligne, ele pot distruge regiuni întinse ale maxilarului pe măsură ce se măresc. Anumite tipuri de chisturi sunt recurente după extirparea chirurgicală. De asemenea, diferite tipuri de chisturi pot să apară şi la nivelul planşeului bucal. Adeseori acestea trebuie îndepărtate chirurgical deoarece îngreunează înghiţitul sau sunt inestetice.
Odontoamele sunt proliferări ale celulelor din care se formează dinţii, care arată ca nişte dinţi mici şi cu formă anormală. La copii, acestea pot împiedica erupţia normală a dinţilor. La adulţi, pot afecta alinierea dinţilor. De obicei sunt îndepărtate chirurgical.

Majoritatea tumorilor glandelor salivare (între 75% şi 80%) sunt benigne, au creştere lentă şi nu sunt dureroase. De obicei apar sub forma unei proeminenţe unice, moi, mobile, sîtuâte sub pielea normală sau sub mucoasa bucală din regiunea obrazului. Uneori, atunci când sunt pline cu lichid, au consistenţă fermă. Tipul cel mai frecvent întâlnit (denumit tumoră mixă sau adenom pleomorf), apare în principal la femeile în vârstă de peste 40 de ani. Aceste tumori se pot maligniza, astfel încât este indicată extirparea lor chirurgicală. Dacă nu este îndepărtată în totalitate, tumora este recurentă. Alte tipuri de tumori benigne sunt de asemenea extirpate chirurgical, însă acestea au potenţial mai mic de a se maligniza sau de a reapărea după ce au fost îndepărtate.