Guta

Cauze

In mod normal, acidul uric - o substanţă care apare în urma catabolismului acizilor nucleici - este prezent în sânge în cantitate mică, deoarece în organism procesul de. distrugere şi formare celulară se desfăşoară în mod continuu. De asemenea, anumite substanţe din alimente, denumite purine, sunt transformate în organism în acid uric. Alimentele bogate în purine includ anşoa, aspara- gusul, consome-ul, heringul, zeama şi bulionul de carne, ciupercile, midiile, organele, sardinele şi momiţele. De obicei nivelul sanguin al acidului uric creşte peste limita maximă a normalului atunci când rinichii nu pot excreta în urină acest produs în cantităţi suficiente. Un nivel ridicat al acidului uric sanguin poate conduce la formarea de cristale de urat care se depun în articulaţii. în plus, hiperuricemia se agravează atunci când alimentaţia bogată în purine se asociază cu consumul de alcool, deoarece alcoolul amplifică producţia de acid uric şi reduce eliminarea renală a acestuia.

Uneori guta poate să apară din cauza unei alte boli; în acest caz este denumită gută secundară. De exemplu, în organism pot fi produse cantităţi mari de acid uric în cazul unor anomalii enzimaticc moştenite sau în caz de leucemie (în care rata de multiplicare şi de distrucţie celulară este crescută). Unele boli renale şi anumite medicamente (cum ar fi diureticele tiazidice) interfera cu capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric, astfel încât nivelul sanguin al acestuia creşte. Hiperuricemia conduce la creşterea depunerii de acid uric în articulaţii; acest proces este urmat de formarea de cristale de urat în ţesuturile articulare şi în lichidul articular (lichidul sinovial).