Advertisement
muhidins

Formulir PPDB

Aug 14th, 2024
219
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
HTML 5 2.49 KB | None | 0 0
  1. <!DOCTYPE html>
  2. <html lang="en">
  3.  
  4. <head>
  5.     <meta charset="UTF-8">
  6.     <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
  7.     <title>Formulir PPDB SMP Gemilang</title>
  8. </head>
  9.  
  10. <body>
  11.     <h2><img src="logo.png" alt="Logo" height="100px">FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA BARU SMP</h2>
  12.     <form action="#" method="post">
  13.         <fieldset>
  14.             <legend><strong>BIODATA SISWA</strong></legend>
  15.             <div>
  16.                 <label for="">No. UN</label>
  17.                 <input type="text" name="noun" autofocus>
  18.             </div>
  19.             <div>
  20.                 <label for="">Nama Lengkap</label>
  21.                 <input type="text" name="nama" required>
  22.             </div>
  23.             <div>
  24.                 <label for="">Jenis Kelamin</label>
  25.                 <input type="radio" name="jk" value="Laki-laki">Laki-laki
  26.                 <input type="radio" name="jk" value="Perempuan">Perempuan
  27.             </div>
  28.             <div>
  29.                 <label for="">Tempat Lahir</label>
  30.                 <input type="text" name="tempat_lahir">
  31.             </div>
  32.             <div>
  33.                 <label for="">Tanggal Lahir</label>
  34.                 <input type="date" name="tanggal_lahir">
  35.             </div>
  36.             <div>
  37.                 <label for="">Nama Orangtua/Wali</label>
  38.                 <input type="text" name="ortu">
  39.             </div>
  40.             <div>
  41.                 <label for="">Alamat</label>
  42.                 <textarea name="alamat"></textarea>
  43.             </div>
  44.             <div>
  45.                 <label for="">Kota/Kabupaten</label>
  46.                 <input type="text" name="kota">
  47.             </div>
  48.             <div>
  49.                 <label for="">No. Telp/HP</label>
  50.                 <input type="text" name="hp">
  51.             </div>
  52.             <div>
  53.                 <label for="">Asal Sekolah</label>
  54.                 <input type="text" name="asal_sekolah">
  55.             </div>
  56.             <div>
  57.                 <label for="">Agama</label>
  58.                 <select name="agama">
  59.                     <option value="Islam">Islam</option>
  60.                     <option value="Kristen">Kisten</option>
  61.                     <option value="Protestan">Protestan</option>
  62.                     <option value="Hindu">Hindu</option>
  63.                     <option value="Budha">Budha</option>
  64.                     <option value="Konghucu">Konghucu</option>
  65.                 </select>
  66.             </div>
  67.         </fieldset>
  68.     </form>
  69. </body>
  70.  
  71. </html>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement