Pneumonia

Profilaxie şi tratament

Mai multe tipuri de pneumonie pot fi prevenite prin utilizarea vaccinurilor. Există vaccinuri care creează protecţie împotriva pneumoniei pneumococice, a pneumoniei cauzate de bacteria Haemophilus influenzae şi a pneumoniei cauzate de virusul gripal, care conduce de asemenea la producerea unei pneumonii bacteriene.
Exerciţiile de respiraţie profundă şi tratamentul specific cu scopul de eliminare a secreţiilor din căile respiratorii contribuie la prevenirea pneumoniei la pacienţii cu risc înalt, cum sunt cei care au suferit o intervenţie chirurgicală toracică sau abdominală şi cei a căror imunitate este scăzută.
Şi pacienţii cu pneumonie trebuie să elimine secreţiile din căile respiratorii şi beneficiază de asemenea în urma efectuării exerciţiilor de respiraţie profundă şi a administrării tratamentului specific. Dacă pacienţii cu pneumonie sunt dispneici sau dacă nivelul sanguin al oxigenului este scăzut, atunci se administrează oxigen suplimentar. Deşi odihna este o componentă importantă a tratamentului, sunt încurajate mişcările şi transferul pacienţilor din pat pe scaun.

Administrarea de antibiotice începe de obicei atunci când se ridică suspiciunea de pneumonie bacteriană (inclusiv pneumonie obstructivă), chiar înainte de identificarea agentului cauzal. Utilizarea promptă a antibioticelor reduce severitatea pneumoniei şi riscul de apariţie a complicaţiilor, dintre care unele pot conduce la deces.
Atunci când optează pentru utilizarea unui anumit antibiotic, medicii iau în considerare care tip de bacterie ar putea cauza p'-'-urnonia Medicul poate modifica antibioticul mai drau, când bicteria a fost identificată şi sensibilitatea ac"<=t»ia la aniibiotice este cunoscută. Adeseori, la pacienţii cu pneumonie care nu sunt foarte bolnavi se administrează antibiotice pe cale orală şi aceştia rămân la domiciliu. Persoanelor în vârstă şi persoanelor care prezintă dispnee sau care au o boală pulmonară sau cardiacă preexistentă sunt de obicei internate în spital şi li se administrează de la început antibiotice pe cale intravenoasă. După câteva zile se trece la administrarea
				1				_
A vezi pagina 256 antibioticelor pe cale orală. Aceşti pacienţi pot necesita şi administrarea de oxigen suplimentar' şi de lichide intravenos, precum şi suport ventilator mecanic A.
Antibioticele nu sunt utile în cazul pneumoniilor virale, însă acestea pot fi administrate în aceste situaţii în cazul pneumoniilor virale care au probabilitate crescută de a se complica cu pneumonie bacteriană, cum ar fi cele care sunt cauzate de virusul sinciţial respirator la copii şi uneori cele cauzate de virusul gripal, cel puţin la anumite persoane care sunt foarte susceptibile la pneumonie