Efuziunea pleurală

Efuziunea pleurală reprezintă acumularea anormală de lichid în spaţiul pleural
în mod normal, cele două straturi pleurale sunt separate de o cantitate foarte mică de lichid. Acumularea unei cantităţi excesive de lichid se poate produce din numeroase motive, indusiv insuficienţă cardiacă, ciroză, pneumonie şi cancer. în funcţie de cauză, lichidul poate fi bogat în proteine (exudat) sau apos (transsudat). Medici utilizează această distincţie deoarece este utilă pentru • identificarea cauzei.

Sângele se acumulează în spaţiul pleural (hemotoraxul) de obicei din cauza unui traumatism toracic. Rareori se produce ruperea unui vas de sânge în spaţiul pleural în absenţa oricărui traumatism, sau sângele curge în spaţiul pleural dintr-o regiune dilatată a aortei (un anevrism aortic) care s-a rapt. Deoarece sângele din spaţiul pleural nu se coagulează complet, extragerea acestuia se realizează uşor cu ajutorai unui ac gros sau al unui tub de dren.
Puroiul se poate acumula în spaţiul pleural (empiem) în caz de pneumonie sau de abces pulmonar. Numeroase tipuri de bacterii, precum şi anumiţi fungi şi micobactem (mai ales specia care cauzează tuberculoză), reprezintă microorganismele care cauzează cel mai frecvent efu-ziune pleurală. Empiemul poate de asemenea complica infecţia unei plăgi a peretelui toracic, intervenţiile chirur-gicale toracice, ruptura esofagiana sau prezenţa unui abces în cavitatea abdominală.

Acumularea în cavitatea pleurală a unui lichid cu aspect lăptos (chilotorax) este cauzată de o leziune a duetului limfatic principal din torace (duetul toracic) sau de obstrucţia acestui duet de către o tumoră.
Acumularea în spaţiul pleural a unui lichid bogat în colesterol apare în urma unei efuziuni pleurale vechi determinate de o boală, cum ar fi tuberculoza sau poliartrita reumatoidă.