FAQ: Антидепрессанты

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты (АДы) - препараты от плохого настроения. Призваны лечить депрессию, апатию, абулию, тревогу (в чём пересекаются с анксиолитиками), ОКР и другие психические трудности. С этим они иногда справляются, но и обладают различными побочными действиями.

-СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Есть шесть основных СИОЗС (флуоксетин, сертралин, циталопрам и эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин). Самые известные и назначаемые препараты. У многих действуют и с них, наверное, лучше начинать. Общая у всех серотониновых АДов побочка - отвал бибы, то бишь, дисфункция в сексуальной сфере.

-(С)ИОЗСН - более мощные АДы, регулирующие не только серотонин, но и норадреналин. Примеры - венлафаксин, дулоксетин, милнаципран. Действуют эффективно, но и побочки/отмена у них несколько похуже.

-Трициклики - одни из первых антидепрессантов. Химструктура имеет три цикла с довеском, отсюда и название. По типу действия представляют из себя мощные СИОЗСНЫ, но с дополнительным влиянием на гистаминные, холинолитические и прочие рецепторы. Весьма эффективны, но обладают кучей побочек и очень опасны при передозировании. У нас представлены амитриптилин, а также кломипрамин и имипрамин (сейчас куда-то делись из продажи). Есть ещё доксепин, тримипрамин и.т.д., но это не у нас.

-СИОЗНД - действуют на норадреналин и допамин. С ними связана очень печальная история когда препарат бупропион разрегистрировали, а потом заказывающих его из-за границы стали хватать из-за его сходства с запрещенным эфедроном. Поэтому всегда проверяйте, к чему придерётся товарищ майор. Кроме бупропиона таковых толком и нету.

-ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Ингибируют фермент, разлагающий серотонин, норадреналин и допамин. Есть два класса, обратимые и необратимые (а также влияющие на МАО-А и МАО-Б)
- Необратимые ИМАО у нас в стране не представлены, но некоторые можно заказать из-за рубежа. Примеры - фенелзин, транилципромин, изониазид, изокарбоксазид, селегилин. Одни из самых мощных антидепрессантов, но и побочки у них серьёзные. Категорически нельзя принимать с СИОЗС и прочими серотониновыми препаратами из-за страшного серотонинового синдрома, а также есть сыр из-за синдрома тираминового (жесткое поднятие давления).
- Обратимые ИМАО - широко представлены у нас пирлиндолом + можно заказать заграничный моклобемид. Не самые сильные, но и побочки у них легкие. С СИОЗС, тем не менее, лучше не мешать.

- Разные антидепрессанты (миртазапин, тразодон, вортиоксетин, агомелатин, и.т.д.). Действуют на разные механизмы и по-разному.