Ejacularea retrogradă

Ejacularea retrogradă este o afecţiune în care sperma este ejaculată în vezica urinară şi nu la nivelul penisului.
In cazul ejaculării retrograde, regiunea vezicală care în mod normal se închide în timpul ejaculării (colul vezical) rămâne deschisă, astfel încât lichidul ejaculat pătrunde în vezica urinară. Ejacularea retrogradă este cauzată de diabet, leziuni ale măduvei spinării, anumite medicamente şi unele intervenţii chirurgicale (de exemplu intervenţii abdominale sau pelviene majore - una din cele mai frecvente cauze este rezecţia transuretrală a prostatei).
Bărbaţii cu ejaculare retrogradă pot avea orgasm. însă afecţiunea conduce la scăderea cantităţii de fluid ejaculată la nivelul penisului; uneori, nu este expulzat lichid. Se poate ajunge la infertilitate, dar în rest nu există consecinţe.

Diagnosticul de ejaculare retrogradă se stabileşte prin identificarea în urină a unei cantităţi mari de spermă. în majoritatea cazurilor tratamentul nu este necesar. Aproximativ o treime din bărbaţii cu ejaculare retrogradă constată ameliorarea situaţiei după administrarea de medicamente care stimulează contracţia colului vezical (de exemplu pseudoefedrină, fenilefrină, clorfeniramină, bromfeniramină, sau imipramină). însă majoritatea acestor medicamente cresc frecvenţa cardiacă şi presiu¬nea sanguină, ceea ce poate fi periculos la bărbaţii cu hipertensiune arterială sau afecţiuni cardiace.

Dacă infertilitatea impune efectuarea tratamentului, iar medicamentele nu aduc niciun beneficiu, se poate efectua uneori recoltarea de spermă în vederea fecundării artificiale A-