asscrackfire

    To by mohl být nejhorší možný scénář, pokud je popálenina dostatečně hluboká a rozšířená.

    Bývalá chirurgická RN s šestiletou praxí, nyní v jiné specializaci. Viděla jsem už pár zkurvených kreténů. Po vážném poranění nebo popálení v oblasti perinea (perineum je oblast od praskliny k prasklině, od koulí k zadku, k zadečku, k zadečku, ke grundle atd.) vás čeká dlouhá a bolestivá rekonvalescence. Vzpomeňte si, jak často chodíte na záchod, a pak si představte, že tam máte popáleninu třetího stupně. Pokaždé je to zničující.

    Pokud je to opravdu zlé, bude na popáleninové jednotce a úrovních péče následovat měsíce, ne-li severně od roku. Práce, vztahy a jakékoliv zdání normálnosti okamžitě narušeno. Popáleniny jsou monumentálně bolestivé a on bude silně pod sedativy, dokud nezačne podstatné hojení. Vyvine si toleranci a možná se stane závislým na silných opiátech, ale jsou nejlepším způsobem, který v současné době známe, jak se vyrovnat s takovou úrovní bolesti, kromě spinální nebo jiné nervové blokády, které jsou také možností. Léčba na této úrovni může být také velmi nákladná, viděl jsem pacienty na jednotce intenzivní péče, u kterých jen náklady na intravenózní léky 7 dní v týdnu přesahovaly 5 000 dolarů denně, a to nepočítám další poplatky za pokoj, lékaře, ošetřovatelský a pomocný personál a spotřební materiál pro začátek.

    Personál mu možná bude muset zavést fekální katetr necelý metr do konečníku, aby mu odvedl výkaly a nekontaminoval mu popáleniny. Jeho výkaly jdou do sáčku a musí se vyprazdňovat a měřit, protože mu budou podávat projímadla, aby se uvolnily a předešlo se ucpání odtokových cest. Kontaminace výkaly má obecně za následek rychlou infekci a peri rány jsou extrémně ohroženy MRSA a infekcemi způsobenými bakteriemi požírajícími maso. Viděl jsem, jak se v boji proti těžkým infekcím peri, třísel nebo kyčelních kloubů odstraňují celé nohy. Obvykle se tak děje po týdnech nebo měsících předchozí neúspěšné léčby, ale i tak. Dokud nemůžeme, dokážeme zázraky, a i pak je tu vždycky amputace.

    Pokud potřebuje kožní štěpy, lze je získat z lidských nebo velkých savčích mrtvol, jako jsou krávy a prasata. Viděl jsem také kožní štěpy odebrané z přední části pacientova stehna a znovu přiložené na popálenou oblast (břicho). Štěpy ve skutečnosti nejsou celistvé pruhy kůže, spíše připomínají těsnou krajku s opakovanými mezerami mezi kůží, takže štěp vypadá jako kapesník s několika stovkami malých oválných otvorů. Tyto mezery usnadňují přilnutí a přizpůsobení štěpu lůžku rány.

    Chirurg používá specializovaný strojek na kůži, který je ruční, pokrytý sterilní bariérou s čepelemi na jedno použití, velmi podobný kráječům masa na pultech lahůdkářství, ale v menším specializovanějším měřítku. Takže pacientka měla nejen popáleninu na břiše, ale i velmi neobvyklou povrchovou ránu na pravém stehně, která vypadala, jako bychom jí nohu lehce rozdrtili struhadlem na sýr. Hlavní výhodou odběru kožních štěpů od nás samých je, že se (obvykle) neodmítáme, a odmítnutí je největší komplikací doprovázející transplantace cizích těles.

    Po celou dobu tohoto utrpení bude také muset ležet na břiše kvůli umístění popáleniny a následné rány. Představte si měsíce ležet na břiše v bolestech 6-11/10. Příliš velký pohyb nohou by mohl doslova rozpárat vaši zbrusu novou kůži v klubíčku. Je to osobní peklo. Strava bude také mdlá jako hovno, až bude smět znovu jíst. Společenský a profesní život vymazán. Mohlo by ho to vrátit o několik let zpátky a způsobit mu desítky let trvající posttraumatickou stresovou poruchu.

    Měl by se považovat za "dobrého", až bude moci sedět a srát, aniž by vykrvácel nebo se zhroutil bolestí. Z ještě posranější stránky by to, nebo cokoliv, co se pro toho chudáka vyvine, ho mohlo snadno zabít nebo doživotně invalidizovat. Mohlo by to pro něj jít tisíci směry a 880 z nich by vedlo k tomu, že kvalita jeho života by byla horší než před Incidentem.

    Pokud je jeho popálenina natolik vážná a skutečně bude potřebovat několikaměsíční péči, jeho účet od příjezdu na pohotovost až po propuštění z ambulantní rehabilitace a specializované péče snadno přesáhne v USA 1 milion. Dva miliony by to přehnalo, ale také by mě to nešokovalo. Vsadil bych si na 1,2-1,5 milionu, pokud bude hospitalizován 2,5 měsíce a bude dostávat následnou péči 1,5 roku. Celkově to kurva nedělejte. Pokud piješ kolem ohňostroje, potřebuješ střízlivého nebo ne posraného kamaráda, který tě nenechá dělat takové blbosti. Všichni se z těchto videí můžeme poučit, i když jsme nebyli ten blbec s rachejtlí v prdeli.