Fracturile braţului

Fracturile cotului pot implica oricare dintre cele trei oase care alcătuiesc articulaţia (radiusul, ulna şi humerusul). Fracturile colului radial (capătul superior al radiusului) sunt întâlnite de obicei la persoanele adulte după căderea pe braţul întins. în partea exterioară a cotului apare o regiune sensibilă, iar durerea locală se accentuează la întinderea membrului superior. în cazurile mai puţin severe pe radiografie se poate observa numai o fisură minoră. în majoritatea cazurilor tratamentul constă în aplicarea unui bandaj elastic. După 3 până la 10 zile pacientul începe efectuarea unor exerciţii de întindere ale braţului, amplitudinea fiind crescută progresiv în funcţie de toleranţa individuală, scopul fiind redobân¬direa amplitudinii normale de mişcare. în caz de fracturi severe este necesară imobilizarea în ghips sau intervenţia chirurgicală.

Fracturile de tip Colles (care afectează radiusul şi încheietura mâinii) se produc de obicei la persoanele în
vârstă după căderea pe braţul întins. Simptomele includ durere, turnefacţie, sensibilitate locală, iar adeseori din
cauza fracturii încheietura mâinii are o poziţie anormală. Dacă deplasarea segmentelor osoase nu este foarte mare, tratamentul constă în aplicarea unei aţele sau imobilizarea în ghips. In caz contrar este necesară reducerea fracturii. Ghipsul va trebui purtat între 3 şi 6 săptămâni. Pentru evitarea apariţiei redorii articulare se recomandă mişcarea zilnică a degetelor, a cotului (dacă această articulaţie nu este imobilizată în ghips) şi a umărului. Pentru controlul edemului este importantă menţinerea ridicată a mâinii. Gradul de confort, flexibilitatea şi forţa în articulaţia mâinii continuă să se amelioreze timp de 6 până la 12 luni după producerea fracturii. în cazul în care se pro¬duce deplasarea suprafeţelor articulare, în special la persoanele adulte active la care este importantă redo-bândirea cât mai rapidă a capacităţii funcţionale, este necesar tratamentul chirurgical. Frecvent este aplicat un dispozitiv extern de fixare (un cadra alcătuit din tije metalice fixat în ţesutul osos cu ajutorai unor broşe de oţel inoxidabil).