Hemoroizii

Tratament

De obicei hemoroizii nu necesită tratament decât atunci când sunt simptomatici. Administrarea de laxa¬tive sau de agenţi de volum, cum ar fi psyllium, contribuie la reducerea efortului depus la defecaţie. Simptomele pot fi ameliorate uneori prin aplicarea la nivelul anusului de apă caldă, procedură cunoscută sub denumirea de baie de şezut. Aceasta se realizează prin statul pe vine într-un lighean cu apă sau prin folosirea unui dispozitiv plin cu apă caldă, plasat pe vasul de toaletă.


Hemoroizii care sângerează se pot trata prin injectarea unei substanţe care determină formarea locală de ţesut fibros; această procedură este denumită scleroterapie injectabilă.

Hemoroizii interni de dimensiuni mari şi cei care nu răspund la scleroterapia injectabilă pot fi ligaturaţi folosind benzi speciale de cauciuc (o procedură denumită bandare). Benzile determină reducerea dimensiunilor hemoroizilor şi căderea acestora, fără apariţia durerii. Tratamentul se aplică de obicei numai pentru un singur hemoroid o dată, la intervale de cel puţin 2 săptămâni. Hemoroizii interni pot fi distruşi şi cu ajutorul laserului (distracţie cu laser), luminii infraroşii (fotocoagulare cu infraroşii), sau curentului electric (electrocoagulare).

Dacă toate aceste proceduri terapeutice nu dau rezultate, se poate interveni chirurgical pentru extirparea hemoroizilor. însă operaţia poate produce dureri intense. în prezent sunt evaluate tehnici noi, mai puţin dureroase, cum ar fi ligaturarea arterială a hemoroizilor efectuată sub ghidaj ecografic Doppler, în care arterele hemoroidale sunt identificate Şi ligaturate, reducând astfel aportul sanguin hemoroidal; o altă metodă este capsarea circumferenţială a hemoroizilor.

Când un hemoroid care conţine un cheag de sânge devine dureros, acesta se tratează prin băi de şezut efectuate cu apă călduţă, aplicarea locală de unguente anestezice, sau de comprese îmbibate în tinctură de alun turcesc (Corylus avellana). Durerile şi inflamaţia diminuă de obicei după scurt timp, iar cheagurile de sânge dispar în decurs de 4-6 săptămâni. Ca alternativă, în special atunci când durerea este severă, medicul poate secţiona vena dilatată şi poate extirpa apoi cheagul, această procedură ameliorând uneori durerea rapid."