Cancerul gastric

Diagnostic

Cea mai bună procedură diagnostică este endoscopia (examinarea tractului digestiv cu ajutorul unui tub flexibil având la capăt o cameră video). Această metodă permite medicului să vadă stomacul direct, să verifice dacă există infecţie cu Helicobacter pylori şi să preleve mostre de ţesut în vederea examinării la microscop (biopsie). Tranzitul baritat este folosit mai rar, deoarece această metodă relevă rareori prezenţa unor cancere aflate în stadii incipiente şi nu permite efectuarea de biopsii.

Prognostic şi tratament

Sub 20% dintre persoanele cu adenocarcinom gastric supravieţuiesc peste 5 ani. Neoplasmul metâstazează precoce. Dacă este limitat la nivelul stomacului, se intervine de obicei chirurgical în încercarea de a obţine vindecarea.

Extirparea tumorii în întregime înainte de metastazare reprezintă singura speranţă de vindecare. Se îndepărtează stomacul aproape în întregime, precum şi nodulii limfatici din vecinătate. Prognosticul este bun când neoplasmul nu a pătruns prea mult în profunzimea peretelui gastric. în Statele Unite, rezultatele intervenţiei chirurgicale sunt frecvent neşatisfacâtoare, deoarece majoritatea pacienţilor au boală extensivă în momentul stabilirii diagnosticului. în Japonia, unde cancerul gas¬tric este foarte frecvent, programele de screening în masă ajută la identificarea precoce a tumorii, astfel încât şansele de vindecare sunt mult mai mari. Chimioterapia şi radioterapia administrate după operaţie nu prelungesc supravieţuirea.

Când cancerul a rnetastazat, intervenţia chirurgicală nu poate vindeca boala, însă se foloseşte uneori pentru ameliorarea simptomelor. De exemplu, dacă tranzitul alimentelor este împiedicat Ia nivelul porţiunii inferioare a stomacului, se practică o procedură de bypass prin care se creează o cale alternativă de pătrundere a alimentelor în intestinul subţire. Astfel, simptomele obstrucţiei - durerea şi voma - sunt ameliorate, cel puţin temporar, Chimioterapia şi radioterapia pot ameliora simptomele, însă eficacitatea acestora este limitată.