Ciroza

Ciroza reprezintă distrugerea ţesutului hepatic normal, cu apariţia de ţesut fibros inert care înconjoară regiunile hepatice încă funcţionale.

Cea mai mare parte din cauzele frecvente ale leziunilor hepatice, când sunt prezente timp îndelungat, pot con¬duce la ciroză. în Statele Unite, cea mai importantă cauză a cirozei hepatice este abuzul de alcool - aportul excesiv continuu de alcool, menţinut o perioadă lungă de timp. în multe regiuni din Asia şi Africa, principala cauză a cirozei este hepatita cronică.

La persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 şi 65 de ani, ciroza este a treia cauză a deceselor, după bolile cardiace şi cancer. Ţesutul fibros care se formează afectează capa¬citatea ficatului de a-şi exercita funcţiile şi blochează fluxul sanguin prin vena portă (vena care aduce sânge de la intestin la ficat). Ca urmare, presiunea în vena portă creşte (hipertensiune portală A).

Simptome şi complicaţii

Multe persoane cu ciroză uşoară sunt asimptomatice şi timp de mulţi ani par a fi perfect sănătoase. Altele slăbesc, au apetit scăzut, stare generală alterată şi scad în greutate. Când fluxul biliar (bila este sucul digestiv galben-verzui produs de ficat) este blocat în mod cronic, persoana dezvoltă icter şi prurit generalizat, iar la nivelul tegumentului apar mici noduli gălbui, în special în jurul pleoapelor. Scăderea producţiei de săruri biliare la nivelul ficatului afectat conduce la diminuarea absorbţiei intestinale a grăsimilor, şi a vitaminelor liposolubile. Din cauza tulburărilor de absorbţie a vitaminelor şi pierderii apetitului, se, ajunge frecvent la malnutriţie. , /

Alte efecte ale cirozei (prezente şi când insuficienţa hepatică severă este produsă de alte cauze) includ atrofia musculară, înroşirea palmelor (eritem palmar), fixarea degetelor în, flexie uşoară (contractură; Dupuytren),