Advertisement
Not a member of Pastebin yet?
Sign Up,
it unlocks many cool features!
- <html>
- <head></head>
- <body>
- <h2>Registratieformulier</h2>
- <form method="post" action="">
- <table style="border: 0">
- <tr>
- <td>Geslacht:</td>
- <td><label><input type="radio" name="geslacht" value="man" checked="checked" /> Man</label> <label><input type="radio" name="geslacht" value="vrouw" /> Vrouw</label></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Voornaam:</td>
- <td><input type="text" name="voornaam" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Achternaam:</td>
- <td><input type="text" name="achternaam" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Adres:</td>
- <td><input type="text" name="adres" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Postcode:</td>
- <td><input type="text" name="postcode" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Woonplaats:</td>
- <td><input type="text" name="woonplaats" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Land:</td>
- <td><input type="text" name="land" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Geboortedatum:</td>
- <td><select name="dag">
- <?php
- for ($i = 1; $i <= 31; $i++) {
- echo '<option value="'.$i.'">'.$i.'</option>';
- }
- ?>
- </select> <select name="maand">
- <option value="Januari">Januari</option>
- <option value="Februari">Februari</option>
- <option value="Maart">Maart</option>
- <option value="April">April</option>
- <option value="Mei">Mei</option>
- <option value="Juni">Juni</option>
- <option value="Juli">Juli</option>
- <option value="Augustus">Augustus</option>
- <option value="September">September</option>
- <option value="Oktober">Oktober</option>
- <option value="November">November</option>
- <option value="December">December</option>
- </select> <select name="jaar">
- <?php
- for ($i = 1900; $i <= 2010; $i++) {
- echo '<option value="'.$i.'">'.$i.'</option>';
- }
- ?>
- </select></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Telefoon:</td>
- <td><input type="text" name="telefoon" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Mobiel:</td>
- <td><input type="text" name="mobiel" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>E-mail adres:</td>
- <td><input type="text" name="email" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Wachtwoord:</td>
- <td><input type="password" name="wachtwoord" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td>Wachtwoord bevestiging:</td>
- <td><input type="password" name="wachtwoord2" /></td>
- </tr>
- <tr>
- <td></td>
- <td><input type="submit" name="verzenden" value="Verzend" /></td>
- </tr>
- </table>
- </form>
- <?php
- if (isset($_POST['verzenden'])) {
- echo '<hr />';
- if ($_POST['wachtwoord'] != $_POST['wachtwoord2']) {
- echo 'De twee ingevoerde wachtwoorden komen niet overeen!';
- } else {
- echo 'Geslacht: '.(($_POST['geslacht'] == 'man') ? 'Man' : 'Vrouw').'<br />
- Naam: '.$_POST['voornaam'].' '.$_POST['achternaam'].'<br />
- Adres: '.$_POST['adres'].'<br />
- Postcode: '.$_POST['postcode'].'<br />
- Woonplaats: '.$_POST['woonplaats'].'<br />
- Land: '.$_POST['land'].'<br />
- Geboortedatum: '.$_POST['dag'].' '.$_POST['maand'].' '.$_POST['jaar'].'<br />
- Telefoon: '.$_POST['telefoon'].'<br />
- Mobiel: '.$_POST['mobiel'].'<br />
- E-mail adres: '.$_POST['email'].'<br />
- Wachtwoord: *****';
- }
- }
- ?>
- </body>
- </html>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement