Metastazele hepatice

Diagnostic

Diagnosticul este adeseori dificil de stabilit în stadiile precoce ale bolii, însă devine evident în stadiile avansate. Tumorile produc frecvent leziuni ale ficatului, cu afectarea funcţională a acestuia, astfel încât apar rezultate anormale ale testelor funcţionale hepatice. Ecografia, tomografia computerizată (CT), sau rezonanţa magnetică nucleară (RMN) pot evidenţia cancerul, însă aceste metode ima¬gistice nu identifică întotdeauna tumorile de mici dimensiuni şi nici nu pot realiza diferenţierea între tumoră şi ciroză sau alte anomalii.
Biopsia hepatică, prin care se prelevă o mostră de ţesut hepatic cu ajutorul unui ac, pentru a fi examinată la microscop, confirmă diagnosticul numai în aproxi¬mativ 75% din cazuri. Pentru a creşte şansa de a obţine ţesut malign, medicul foloseşte uneori ecografia pentru a ghida inserţia acului de biopsie. Ca alternativă, se poate obţine biopsia prin intervenţie laparoscopică (laparo- scopul este un tub flexibil având la capăt o cameră video, care se introduce în cavitatea abdominală printr-un orificiu practicat la nivelul peretelui abdominal).

Tratament

In funcţie de tipul de cancer, se pot administra chimio- terapice pentru a reduce temporar dimensiunile tumorii şi pentru a prelungi viaţa, însă aceste medicamente nu vindecă neoplasmul. Chimioterapicele pot fi injectate în artera principală care irigă ficatul (frtera hepatică), astfel încât ajung în concentraţie mare la nivelul patului tumoral hepatic. Durerea severă este ameliorată uneori de radioterapie, însă acest tratament conferă rareori alte beneficii.
Când în ficat este prezentă numai o singură formaţiune tumorală, aceasta poate fi extirpată chirurgical, în spe¬cial dacă originea ei a fost un cancer intestinal. însă nu toţi specialiştii consideră că o astfel de intervenţie aduce vreun beneficiu. La majoritatea persoanelor cu cancer avansat, medicul nu poate face decât să amelioreze simptomele A. Pacienţii pot lăsa directive în avans prin care specifică modul în care doresc să fie îngrijiţi dacă devin incapabili de a lua decizii.