Advertisement
Guest User

Untitled

a guest
Sep 19th, 2019
189
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
HTML 5 2.72 KB | None | 0 0
  1. <!DOCTYPE html>
  2. <html>
  3.     <head>  
  4.         <meta charset="utf-8">
  5.         <title>Heinrich KG Weiden</title>
  6.  
  7.         <link rel="stylesheet" href="styles/bootstrap.min.css">
  8.         <script src="scripts/bootstrap.min.js"></script>
  9.         <script src="scripts/jquery.min.js"></script>
  10.         <script src="scripts/popper.min.js"></script>
  11.     </head>
  12.  
  13.     <body>
  14.         <div id="navbar"></div>
  15.        
  16.         <div class="container">
  17.             <h1 id="header_1">Anmeldung zum Newsletter der Heinrich KG</h1>
  18.             <br>
  19.             <form action="newsletter.php" method="post">
  20.                 <div class="form-group">
  21.                     <label for="vorname">Vorname</label>
  22.                     <input name="vorname" type="vorname" class="form-control" id="vorname" placeholder="Vorname">
  23.                 </div>
  24.                 <div class="form-group">
  25.                     <label for="nachname">Nachname</label>
  26.                     <input name="nachname" type="nachname" class="form-control" id="nachname" placeholder="Nachname">
  27.                 </div>
  28.                 <div class="form-group">
  29.                     <label for="email">Email address</label>
  30.                     <input name="email" type="email" class="form-control" id="email" aria-describedby="emailHelp" placeholder="Enter email">
  31.                     <small id="emailHelp" class="form-text text-muted">We'll never share your email with anyone else.</small>
  32.                 </div>
  33.                 <div class="form-group">
  34.                     <label for="attention">Wie sind Sie auf die Heinrich KG in Weiden aufmerksam geworden?</label>
  35.                     <select name="attention[]" multiple class="form-control" id="attention">
  36.                         <option>Freunde oder Bekannte</option>
  37.                         <option>Zeitschrift</option>
  38.                         <option>Internet</option>
  39.                         <option>Werbung</option>
  40.                     </select>
  41.                 </div>
  42.                 <label for="next">Wann haben Sie Ihre nächste Bestellung für Büromöbel und Zubehör geplant?</label>
  43.                 <div class="form-check">
  44.                     <input class="form-check-input" type="radio" name="next" id="next1" value="option1">
  45.                     <label class="form-check-label" for="next1">in ca. 1-3 Monaten</label>
  46.                 </div>
  47.                 <div class="form-check">
  48.                     <input class="form-check-input" type="radio" name="next" id="next2" value="option2">
  49.                     <label class="form-check-label" for="next2">in ca. 6 Monaten</label>
  50.                 </div>
  51.                 <div class="form-check">
  52.                     <input class="form-check-input" type="radio" name="next" id="next3" value="option2">
  53.                     <label class="form-check-label" for="next3">im Jahr 2019 nicht mehr</label>
  54.                 </div>
  55.                 <br>
  56.                 <div class="form-group">
  57.                     <label for="text">Wenn Sie uns etwas mitteilen möchten, so finden Sie hier Platz dafür:</label>
  58.                     <textarea class="form-control" id="text" rows="4"></textarea>
  59.                 </div>
  60.                
  61.                 <button type="submit" class="btn btn-primary">Abschicken</button>
  62.             </form>
  63.         </div>
  64.     </body>
  65.     <script>
  66.         $(document).ready(function() {
  67.             $('#navbar').load('navbar.html');
  68.         });
  69.     </script>
  70. </html>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement