Endometrioza

Simptome şi semne

Principalul simptom al endometriozei este durerea la nivelul abdomenului inferior şi în regiunea pelviană. De obicei durerea variază pe parcursul ciclului menstrual. Pot apărea neregularităţi menstruale, precum sângerare abundentă şi mici sângerări înainte de începerea perioadei menstruale. Ţesutul endometrial ectopic răspunde la aceiaşi hormoni ca şi endometrul normal, adică estro- genul şi progesteronul (produşi de ovare). în consecinţă, ţesutul localizat anormal poate sângera la menstruaţie, ceea ce cauzează crampe şi durere.

Unele femei cu endometrioză severă sunt asimpto- matice. Altele, chiar şi cu boală minimă, prezintă durere invalidantă. în multe cazuri endometrioza nu se manifestă decât după câţiva ani de la apariţie. în aceste situaţii, actele sexuale desfăşurate înaintea sau în timpul menstru¬aţiei sunt dureroase.
Ţesutul endometrial ataşat de intestinul gros sau de vezica urinară poate cauza balon are, durere la defecaţie, sângerare rectală în timpul menstruaţiei, sau durere suprapubiană în timpul urinării. Ţesutul endometrial ataşat la nivelul unui ovar sau al unei structuri de vecinătate poate forma o structură plină cu sânge (endometriom). Ocazional, endometriomul se rupe sau se fisurează, cauzând durere abdominală bruscă şi intensă.

Ţesutul endometrial ectopic poate irita ţesuturile din vecinătate. Ca urmare, se formează ţesut fibros, uneori sub formă de benzi fibroase (adeziuni) care unesc organele abdominale. Ţesutul endometrial localizat anormal şi adeziunile pot interfera cu funcţionarea acestor organe. Rareori, adeziunile cauzează ocluzie intestinală.
Endometrioza severă poate împiedica ajungerea ovulelor de la ovar la uter, ceea ce cauzează infertilitate. Endometrioza uşoară poate de asemenea cauza infertilitate, însă mecanismul este incomplet înţeles. între 25% şi 50% din femeile infertile prezintă endometrioză.