Pruritul anal

Mâncărimea tegumentelor din jurul anusului (pruritul anal) poate avea multe cauze, cum ar fi boli tegumentare de tipul psoriazisului şi dermatitei atopice, boli precum diabet sau afecţiuni hepatice, boli anale precum papilomul fibroepitelial sau fistulele şi cancere (cum este boala Bowen). Reacţiile alergice, cum ar fi dermatita de contact produsă de anestezicele aplicate pe piele, de diferite unguente, sau de substanţe chimice folosite la fabricarea săpunului, reprezintă alte cauze. Infecţiile fungice, bacteriene, sau parazitare (oxiurii, sau mai rar scabia ori păduchii) determină de asemenea prurit anal. Această manifestare poate fi şi un efect secundar al antibioticelor, în special al tetraciclinei.

Condimentele, citricele, cafeaua, berea şi cola, precum şi tabletele cu vitamina C pot produce iritaţie anală atunci când sunt excretate odată cu materiile fecale, cu apariţia pruritului. Igiena inadecvată, cu rămânerea unor resturi de materii fecale la nivel anal (în special la persoanele cu hemoroizi) sau cea foarte meticuloasă, cu frecare excesivă şi folosirea abundentă de săpun, determină de asemenea iritaţie şi prurit. Transpiraţia excesivă, produsă de lenjeria prea strâmtă (mai ales dacă nu e de bumbac), obezitate, sau temperaturile ambientale crescute, reprezintă un alt factor cauzal. Sau pruritul poate fi un efect secundar al anxietăţii, cu apariţia ciclului vicios anxietate-prurit-anxie- tate (în care persoana anxioasă resimte nevoia imperioasă de a ase scărpina, ceea ce produce iritaţie urmată uneori de infecţie, iar aceasta la rândul ei determină prurit, care accentuează anxietatea).

Tratament

După fiecare scaun, regiunea anală ar trebui curăţată cu vată hidrofilă sau hârtie de toaletă moale, eventual înmuiată în apă. Umezeala locală poate fi combătută prin aplicarea de amidon de porumb sau de talc. Cremele cu corticosteroizi, unguentele antifungice precum miconazolul, sau supozitoarele anestezice sunt de asemenea eficace. Este bine ca alimentele care produc prurit anal să fie evitate un timp, pentru a vedea dacă simptomele se ameliorează. Hainele ar trebui să fie largi şi lenjeria de pat subţire. Când boala nu se ameliorează şi se suspectează prezenţa unui cancer, se poate preleva un specimen de piele în vederea examinării.