Bolile determinate de afectarea stimulării musculare

Simptome şi semne

Scleroza laterală amiotrofică (boala Leu Gehrig). Este o boală progresivă. Debutează cu slăbiciune, adeseori la
ni*' îluî mâinilor şi mai rar la nicioare. Slăbiciunea poate prog-:esa mai mult pe o p^ rtf a corpului decât pe a alaltă, iar în general evoluează 2 :-cr-ndent pe braţ sau p: pici ir. Sunt frecvent întâlnite crmpele, care pot preceda insta¬larea slăbiciunii musculare, însă nu se constată tulburări de sensibilitate. Odată cu trecerea timpului slăbiciunea musculară se accentuează { \pare spasticitate. Muşchii prezintă fasciculaţii şi devj« ngizi, după care apar spas¬mele musculare. Poate sâ apară tremor. Slăbiciunea muşchilor faringieni pc,d te p "dace dificultăţi de vorbire (disartrie) şi de degluMie (aisfagie). în final sunt afectaţi muşchii respiratori astfel încât apar tulburări de ventilaţie, unii pacienţi necesită ventilaţie asistată pentru a putea respira.
Rata progresiei bdeic-zei laterale amiotrofîce este variabilă. Aproximativ dcătre pacienţii cu această boală decedează in dec-in dc 3 ani de la debutul simpto¬melor, 10% supravieţuiesc 1 ani sau mai mult, iar foarte puţini pot supravieţui chiar şi 30 de ani.

Scleroza laterală primară şi paralizia pseudobulbară progresivă. Aceste boli sunt variante rare, lent progresive, ale sclerozei laterale amiotrofîce. Scleroza laterală primară afectează in principal membrele, iar paralizia pseudobulbară afecterză mi: ales muşchii feţei, mandibulei şi faringelui. Pot exista variaţii anormale ale stării emoţionale: persoanele cu paralizie pseudobulbară progresivă pot trece rapid d° la fericire la tristeţe, Iară niciun motiv aparent. ?; bijcînrile' moţionale inadecvate sunt frecvente în ambele boi, slăbiciune a musculară se asociază cu rigiditate musculară înainte de instalarea handicapului lottl, accstc boi) c,ornează de obicei timp de mai mulţi ani.
Atrofia musculară progresivă. Această boală este asemănătoare cu scleroza laterală amiotrofică, însă progresează mai lent, nu apare spasticitate, iar slăbiciunea musculară este mai puţin severă. Primele simptome pot fi contracţiile musculare involuntare sau fascicu¬laţiile musculare. Multe persoane cu această boală au o supravieţuire de 25 de ani sau mai mult.

Paralizia .bulbară progresivă. în cadrul acestei boli, sunt afectaţi nervii care controlează muşchii cu rol în masticaţie, deglutiţie şi vorbire, astfel încât aceste activi¬tăţi devin din ce în ce mai dificile. Din cauza faptului că înghiţirea este dificilă, alimentele sau saliva sunt frecvent inhalate (aspirate) în plămâni, producând înec sau vomă.