Advertisement
Not a member of Pastebin yet?
Sign Up,
it unlocks many cool features!
- <DOCTYPE HTML>
- <html>
- <head>
- <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1">
- <link rel="stylesheet" href="https://cdnjs.cloudflare.com/ajax/libs/font-awesome/4.7.0/css/font-awesome.min.css">
- <link rel="stylesheet" href="https://www.w3schools.com/w3css/4/w3.css">
- <style>
- .container {
- display: block;
- position: relative;
- padding-left: 35px;
- margin-bottom: 12px;
- cursor: pointer;
- font-size: 15px;
- -webkit-user-select: none;
- -moz-user-select: none;
- -ms-user-select: none;
- user-select: none;
- }
- .container input {
- position: absolute;
- opacity: 0;
- cursor: pointer;
- }
- .checkmark {
- position: absolute;
- top: 0;
- left: 0;
- height: 15px;
- width: 15px;
- background-color: #619bf9;
- border-radius: 50%;
- }
- .container:hover input ~ .checkmark {
- background-color: #4286f4;
- }
- .container input:checked ~ .checkmark {
- background-color: #4286f4;
- }
- .checkmark:after {
- content: "";
- position: absolute;
- display: none;
- }
- .container input:checked ~ .checkmark:after {
- display: block;
- }
- .container .checkmark:after {
- top: 3.5px;
- left: 3.5px;
- width: 7px;
- height: 7px;
- border-radius: 50%;
- background: white;
- }
- </style>
- <style>
- input[font=date1], select {
- width: 100%;
- padding: 12px 20px;
- margin: 8px 0;
- display: inline-block;
- border: 1px solid #ccc;
- border-radius: 4px;
- box-sizing: border-box;
- }
- input[font=date2], select {
- width: 40%;
- padding: 12px 20px;
- margin: 8px 0;
- display: inline-block;
- border: 1px solid #ccc;
- border-radius: 4px;
- box-sizing: border-box;
- }
- input[type=text2], select {
- width: 30%;
- padding: 12px 20px;
- margin: 8px 0;
- display: inline-block;
- border: 1px solid #ccc;
- border-radius: 4px;
- box-sizing: border-box;
- }
- input[type=tel], select {
- width: 100%;
- padding: 12px 20px;
- margin: 8px 0;
- display: inline-block;
- border: 1px solid #ccc;
- border-radius: 4px;
- box-sizing: border-box;
- }
- input[type=email], select {
- width: 100%;
- padding: 12px 20px;
- margin: 8px 0;
- display: inline-block;
- border: 1px solid #ccc;
- border-radius: 4px;
- box-sizing: border-box;
- }
- input[type=text], select {
- width: 100%;
- padding: 12px 20px;
- margin: 8px 0;
- display: inline-block;
- border: 1px solid #ccc;
- border-radius: 4px;
- box-sizing: border-box;
- }
- input[type=submit] {
- width: 100%;
- background-color: #619bf9;
- color: white;
- padding: 14px 20px;
- margin: 8px 0;
- border: none;
- border-radius: 4px;
- cursor: pointer;
- }
- input[type=submit]:hover {
- background-color: #4286f4;
- }
- div {
- border-radius: 5px;
- background-color: #f2f2f2;
- padding: 20px;
- }
- </style>
- </head>
- <body>
- <div id="id01" class="w3-modal">
- <div class="w3-modal-content">
- <div class="w3-container">
- <span onclick="document.getElementById('id01').style.display='none'" class="w3-button w3-display-topright">×</span>
- <p> Let op: Controleer uw gegevens in het formulier op volledigheid, als na het klikken op "Verzenden" niet gelijk automatisch een e-mail gegenereerd wordt.</p>
- <p>Dank u wel voor uw aanvraag!</p>
- <p>Wij reageren zo spoedig mogelijk terug</p>
- </div>
- </div>
- </div>
- <div>
- <p>
- <form action="mailto:info.spanishgarden@gmail.com" action="dhtesten.co.nf" method="post" enctype="text/plain">
- <label for="voornaam">Voornaam:</label>
- <input type="text" id="voornaam" name="Voornaam" placeholder="Uw voornaam" required>
- <label for="achternaam">Achternaam:</label>
- <input type="text" id="Uw achternaam" name="Achternaam" placeholder="Uw achternaam" required>
- <label for="geboortedatum">Geboortedatum:</label>
- <input type="date" font="date1" id="geboortedatum" name="Geboortedatum" placeholder="Uw geboortedatum" required>
- <label for="email">E-mail:</label>
- <input type="email" id="email" name="E-mail" placeholder="Uw e-mail" required>
- <label for="telefoonnummer">Telefoonnummer:</label>
- <input type="tel" id="telefoonnummer" name="Telefoonnummer" placeholder="Uw telefoonnummer" required>
- <label for="aankomstdatum">Aankomstdatum:</label>
- <input type="date" font="date1" id="aankomstdatum" name="Aankomstdatum" placeholder="Aankomstdatum" required>
- <label for="vertrekdatum">Vertrekdatum:</label>
- <input type="date" id="vertrekdatum" font="date1" name="Vertrekdatum" placeholder="Vertrekdatum" required>
- <!-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
- <font color="#f2f2f2">space-|-spce</font>
- <h4><input id="myCheck" type="checkbox" name="1e medereiziger" onclick="myFunction()" value="Ja"><font color="white">_</font><b>1e Medereiziger:</b></h4>
- <p id="text" style="display:none">
- <label for="voornaam 1e medereiziger">Voornaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="voornaam 1e medereiziger" name="Voornaam 1e medereiziger" placeholder="Voornaam">
- <font color="#f2f2f2">space-|-spce</font>
- <label for="achternaam 1e medereiziger">Achternaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="achternaam 1e medereiziger" name="Achternaam 1e medereiziger" placeholder="Achternaam">
- </p><p id="1text" style="display:none">
- <label for="geboortedatum 1e medereiziger">Geboortedatum Medereiziger:<font color="#f2f2f2">spacds|e</font></label>
- <input type="date" font="date2" id="geboortedatum 1e medereiziger" name="Geboortedatum 1e medereiziger" placeholder="Geboortedatum medereiziger">
- <script>
- function myFunction() {
- var checkBox = document.getElementById("myCheck");
- var text = document.getElementById("text");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("1text");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("2text");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- }
- </script>
- </p>
- <!-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
- <h4><input id="myCheck1" type="checkbox" name="2e Medereiziger" onclick="myFunction1()" value="Ja"><font color="white">_</font><b>2e Medereiziger:</b></h4>
- <p id="text1" style="display:none">
- <label for="voornaam 2e medereiziger">Voornaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="voornaam 2e medereiziger" name="Voornaam 2e medereiziger" placeholder="Voornaam">
- <font color="#f2f2f2">space-|-spce</font>
- <label for="achternaam 2e medereiziger">Achternaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="achternaam 2e medereiziger" name="Achternaam 2e medereiziger" placeholder="Achternaam">
- </p><p id="1text1" style="display:none">
- <label for="geboortedatum 2e medereiziger">Geboortedatum Medereiziger:<font color="#f2f2f2">spacds|e</font></label>
- <input type="date" font="date2" id="geboortedatum 2e medereiziger" name="Geboortedatum 2e medereiziger" placeholder="Geboortedatum medereiziger">
- <script>
- function myFunction1() {
- var checkBox = document.getElementById("myCheck1");
- var text = document.getElementById("text1");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("1text1");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("2text1");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- }
- </script>
- </p>
- <!-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
- <h4><input id="myCheck2" type="checkbox" name="3e Medereiziger" onclick="myFunction2()" value="Ja"><font color="white">_</font><b>3e Medereiziger:</b></h4>
- <p id="text2" style="display:none">
- <label for="voornaam 3e medereiziger">Voornaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="voornaam 3e medereiziger" name="Voornaam 3e medereiziger" placeholder="Voornaam">
- <font color="#f2f2f2">space-|-spce</font>
- <label for="achternaam 3e medereiziger">Achternaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="achternaam 3e medereiziger" name="Achternaam 3e medereiziger" placeholder="Achternaam">
- </p><p id="1text2" style="display:none">
- <label for="geboortedatum 3e medereiziger">Geboortedatum Medereiziger:<font color="#f2f2f2">spacds|e</font></label>
- <input type="date" font="date2" id="geboortedatum 3e medereiziger" name="Geboortedatum 3e medereiziger" placeholder="Geboortedatum medereiziger">
- <script>
- function myFunction2() {
- var checkBox = document.getElementById("myCheck2");
- var text = document.getElementById("text2");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("1text2");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("2text2");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- }
- </script>
- </p>
- <!-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
- <h4><input id="myCheck3" type="checkbox" name="4e Medereiziger" onclick="myFunction3()" value="Ja"><font color="white">_</font><b>4e Medereiziger:</b></h4>
- <p id="text3" style="display:none">
- <label for="voornaam 4e medereiziger">Voornaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="voornaam 4e medereiziger" name="Voornaam 4e medereiziger" placeholder="Voornaam">
- <font color="#f2f2f2">space-|-spce</font>
- <label for="achternaam 4e medereiziger">Achternaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="achternaam 4e medereiziger" name="Achternaam 4e medereiziger" placeholder="Achternaam">
- </p><p id="1text3" style="display:none">
- <label for="geboortedatum 4e medereiziger">Geboortedatum Medereiziger:<font color="#f2f2f2">spacds|e</font></label>
- <input type="date" font="date2" id="geboortedatum 4e medereiziger" name="Geboortedatum 4e medereiziger" placeholder="Geboortedatum medereiziger">
- <script>
- function myFunction3() {
- var checkBox = document.getElementById("myCheck3");
- var text = document.getElementById("text3");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("1text3");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("2text3");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- }
- </script>
- </p>
- <!-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------->
- <h4><input id="myCheck4" type="checkbox" name="5e Medereiziger" onclick="myFunction4()" value="Ja"><font color="white">_</font><b>5e Medereiziger:</b></h4>
- <p id="text4" style="display:none">
- <label for="Voornaam 5e medereiziger">Voornaam medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="Voornaam 5e medereiziger" name="Voornaam 5e medereiziger" placeholder="Voornaam">
- <font color="#f2f2f2">space-|-spce</font>
- <label for="Achternaam 5e medereiziger">Achternaam Medereiziger:</label>
- <input type="text2" id="Achternaam 5e medereiziger" name="Achternaam 5e medereiziger" placeholder="Achternaam">
- </p><p id="1text4" style="display:none">
- <label for="geboortedatum 5e medereiziger">Geboortedatum Medereiziger:<font color="#f2f2f2">spacds|e</font></label>
- <input type="date" font="date2" id="Geboortedatum 5e medereiziger" name="Geboortedatum 5e medereiziger" placeholder="Geboortedatum medereiziger">
- <script>
- function myFunction4() {
- var checkBox = document.getElementById("myCheck4");
- var text = document.getElementById("text4");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("1text4");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- var text = document.getElementById("2text4");
- if (checkBox.checked == true){
- text.style.display = "block";
- } else {
- text.style.display = "none";
- }
- }
- </script>
- </p>
- <input onclick="document.getElementById('id01').style.display='block'" type="submit" value="Verzenden">
- </form>
- </div>
- </body>
- </html>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement