Colestaza

Colestaza reprezintă reducerea sau întreruperea fluxului biliar.
In caz de colestază, fluxul bilei - sucul digestiv produs de ficat - este blocat la un anumit nivel între celulele hepatice şi duoden (primul segment al intestinului subţire). Chiar dacă fluxul biliar este blocat, ficatul continuă să proceseze pigmentul bilirubină, care este eliberat apoi în sânge.
Cauzele colestazei pot fi împărţite în două grupe: intrahepatice şi extrahepatice. Cauzele colestazei intrahepatice includ hepatita acută, boala hepatică alcoolică, ciroza biliară primitivă (inflamaţia şi fibroza duetelor biliare) Wt, efectele medicamentelor şi efectele modificărilor hormonale produse în timpul sarcinii (o boală denumit colestază de sarcină) . Cauzele extra¬hepatice includ prezenţa unui calcul într-un duet biliar, îngustarea (strictura) duetelor biliare, cancerul tractului biliar, cancerul pancreatic şi inflamaţia pancreasului (pancreatită).

Simptome şi semne

Simptomele caracteristice colestazei sunt icterul, urina închisă la culoare, decolorarea materiilor fecale şi pruritul generalizat. Icterul apare din cauza depunerii bilirubinei în exces în tegumente, iar urip£ este închisă la culoare deoarece bilirubină în exces este excretată de rinichi.

Retenţiâ de săruri biliare în piele produce mâncărime (prurit), iar scărpinatul poate fi atât de intens încât apar leziuni tegumentare (leziuni de grataj). Materiile fecale sunt decolorate deoarece în intestin nu există suficientă bilă pentru digestia grăsimilor din alimentaţie. Deficitul intestinal de bilă conduce şi la absorbţia insuficientă a calciului şi vitaminei D. Când colestaza persistă, deficitul acestor elemente nutritive poate determina deminera- lizare osoasă. Vitamina K, necesară pentru coagularea sângelui, este de asemenea absorbită insuficient din intestin, cu creşterea riscului de sângerare.
Icterul colestatic prelungit conduce la apariţia la nivelul pielii a unei coloraţii murdare şi a unor depozite lipidice gălbui. Cauza colestazei determină dacă persoana are alte simptome, cum ar fi durerea abdominală, pierderea apetitului, vomă, sau febră.