Advertisement
rezamalik15

contoh html form

Jun 6th, 2023 (edited)
731
0
Never
Not a member of Pastebin yet? Sign Up, it unlocks many cool features!
HTML 5 5.35 KB | None | 0 0
  1. <!DOCTYPE html>
  2. <html>
  3.   <head>
  4.     <meta charset="utf-8">
  5.     <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge">
  6.     <title>HTML - Form</title>
  7.     <meta name="description" content="">
  8.     <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1">
  9.   </head>
  10.   <body>
  11.  
  12.     <h1>Formulir Pendaftaran</h1>
  13.  
  14.     <form action="" method="post">
  15.      
  16.       <fieldset>
  17.         <legend>Biodata Diri</legend>
  18.  
  19.         <p>Masukkan data di bawah ini dengan benar!</p>
  20.  
  21.         <table>
  22.  
  23.           <tr>
  24.             <td>
  25.               <label for="fname">Nama Depan</label>
  26.             </td>
  27.             <td>
  28.               <input type="text" name="fname" id="fname">
  29.             </td>
  30.           </tr>
  31.  
  32.           <tr>
  33.             <td>
  34.               <label for="lname">Nama Belakang</label>
  35.             </td>
  36.             <td>
  37.               <input type="text" name="lname" id="lname">
  38.             </td>
  39.           </tr>
  40.  
  41.           <tr>
  42.             <td>
  43.               <label>Jenis Kelamin</label>
  44.             </td>
  45.             <td>
  46.               <input type="radio" name="jk" id="laki" value="laki">
  47.               <label for="laki">Laki-laki</label>
  48.  
  49.               <br>
  50.  
  51.               <input type="radio" name="jk" id="perempuan" value="perempuan">
  52.               <label for="perempuan">Perempuan</label>
  53.             </td>
  54.           </tr>
  55.  
  56.           <tr>
  57.             <td>
  58.               <label for="pob">Tempat Lahir</label>
  59.             </td>
  60.             <td>
  61.               <input type="text" name="pob" id="pob">
  62.             </td>
  63.           </tr>
  64.  
  65.           <tr>
  66.             <td>
  67.               <label for="dob">Tanggal Lahir</label>
  68.             </td>
  69.             <td>
  70.               <input type="date" name="dob" id="dob">
  71.             </td>
  72.           </tr>
  73.  
  74.         </table>
  75.  
  76.       </fieldset>
  77.  
  78.       <br>
  79.  
  80.       <fieldset>
  81.         <legend>Alamat Lengkap</legend>
  82.  
  83.         <table>
  84.  
  85.           <tr>
  86.             <td>
  87.               <label for="provinsi">Provinsi</label>
  88.             </td>
  89.             <td>
  90.               <select name="provinsi" id="provinsi">
  91.                 <option value="0">-Pilih Provinsi-</option>
  92.                 <option value="1">DKI Jakarta</option>
  93.                 <option value="2">Jawa Barat</option>
  94.                 <option value="3">Banten</option>
  95.                 <option value="4">Jawa Tengah</option>
  96.               </select>
  97.             </td>
  98.           </tr>
  99.  
  100.           <tr>
  101.             <td>
  102.               <label for="kota">Kota</label>
  103.             </td>
  104.             <td>
  105.               <select name="kota" id="kota">
  106.                 <option value="0">-Pilih Kota-</option>
  107.                 <option value="1">Jakarta Utara</option>
  108.                 <option value="2">Jakarta Pusat</option>
  109.                 <option value="3">Jakarta Barat</option>
  110.                 <option value="4">Jakarta Timur</option>
  111.                 <option value="5">Jakarta Selatan</option>
  112.               </select>
  113.             </td>
  114.           </tr>
  115.  
  116.           <tr>
  117.             <td>
  118.               <label for="kecamatan">Kecamatan</label>
  119.             </td>
  120.             <td>
  121.               <select name="kecamatan" id="kecamatan">
  122.                 <option value="0">-Pilih Kecamatan-</option>
  123.               </select>
  124.             </td>
  125.           </tr>
  126.  
  127.           <tr>
  128.             <td>
  129.               <label for="kelurahan">Desa / Kelurahan</label>
  130.             </td>
  131.             <td>
  132.               <select name="kelurahan" id="kelurahan">
  133.                 <option value="0">-Pilih Desa / Kelurahan-</option>
  134.               </select>
  135.             </td>
  136.           </tr>
  137.  
  138.           <tr>
  139.             <td>
  140.               <label for="alamat">Alamat</label>
  141.             </td>
  142.             <td>
  143.               <textarea name="alamat" id="alamat" cols="25" rows="10"></textarea>
  144.             </td>
  145.           </tr>
  146.  
  147.         </table>
  148.       </fieldset>
  149.  
  150.       <br>
  151.  
  152.       <fieldset>
  153.         <legend>Akun</legend>
  154.  
  155.         <table>
  156.  
  157.           <tr>
  158.             <td>
  159.               <label for="email">Email</label>
  160.             </td>
  161.             <td>
  162.               <input type="email" id="email" name="email">
  163.             </td>
  164.           </tr>
  165.  
  166.           <tr>
  167.             <td>
  168.               <label for="username">Username</label>
  169.             </td>
  170.             <td>
  171.               <input type="text" id="username" name="username" maxlength="10">
  172.             </td>
  173.           </tr>
  174.          
  175.           <tr>
  176.             <td>
  177.               <label for="pass1">Password</label>
  178.             </td>
  179.             <td>
  180.               <input type="password" id="pass1" name="pass1">
  181.             </td>
  182.           </tr>
  183.  
  184.           <tr>
  185.             <td>
  186.               <label for="pass2">Konfirmasi Password</label>
  187.             </td>
  188.             <td>
  189.               <input type="password" id="pass2" name="pass2">
  190.             </td>
  191.           </tr>
  192.          
  193.         </table>
  194.  
  195.       </fieldset>
  196.  
  197.       <br>
  198.  
  199.       <fieldset>
  200.         <legend>Syarat dan ketentuan</legend>
  201.  
  202.         <p>Dengan memilih "Setuju", anda sudah mengikuti <a href="#">Syarat dan ketentuan</a>yang berlaku</p>
  203.  
  204.         <input type="checkbox" name="setuju" id="setuju">
  205.         <label for="setuju">Setuju</label>
  206.  
  207.         <br><br>
  208.  
  209.         <input type="submit" value="Daftar"> <input type="reset" value="Reset">
  210.       </fieldset>
  211.  
  212.     </form>
  213.  
  214.   </body>
  215. </html>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement