Pneumotoraxul

Pneumotoraxul reprezintă acumularea de aer între cele două straturi ah pleurei, care conduce la colapsul plămânului de partea respectivă.

In mod normal, presiunea din spaţiul pleural este mai mică decât presiunea intrapulmonară. Dacă în spaţiul pleural pătrunde aer, presiunea de aici devine mai mare decât cea din plămâni, astfel încât plămânul din partea afectată este comprimat parţial sau complet. Uneori se produce colapsul întregului plămân, care conduce la instalarea imediată a dispneei.

Este posibil ca pneumotoraxul'să se producă fară un motiv aparent; medicii denumesc această, afecţiune pneumotorax spontan. Pneumotoraxul spontan apare de obicei atunci când o zonă pulmonară slăbită de mici dimensiuni (o bulă) se rupe (pneumotorax spontan primar). Afecţiunea este mai frecventă la bărbaţii înalţi cu vârsta mai mică de 40 de ani. Majoritatea cazurilor de pneumotorax spontan primar- nu se produc in timpul activităţii fizice intense. "Unele se produc atunci când persoana face scufundări sau paraşutism, aparent din cauza variaţiilor presionale de la nivelul plămânilor. Majoritatea pacienţilor îşi revin complet; însă pneumo-toraxul spontan reapare la 30% până la 50% din persoane, indiferent de altitudine.

Pneumotoraxul spontan poate să apară şi la persoanele cu boală pulmonară extensivă (pneumotorax spontan secundar). Acest tip de pneumotorax este cauzat de cele mai multe ori de ruperea unei bule prezente la un pacient vârstnic cu emfizem, însă poate să apară şi la persoane cu alte afecţiuni pulmonare, cam ar fi fibroză chistică, granulo- matoză cu celule Langerhans, sarcoidoză, abces pulmonar, tuberculoză şi pneumonie cu pneumocystis. Din cauza bolii pulmonare principale, simptomele şi evoluţia bolii sunt mai grave în acest dp de pneumotorax; rata de recurenţă este similară cu cea din pneumotoraxul spontan primar.

Pneumotoraxul se poate produce şi în urma unui traumatism sau a unei proceduri medicale în timpul căreia aerul pătrunde în spaţiul pleural (cum ar fi toracenteza). Sistemele de ventilaţie artificială pot cauza leziuni pulmonare prin presiunea crescută (barotraumă), care conduc la pneumotorax - de cele mai multe ori la pacienţii cu sindrom de detresă respiratorie acuta.