الإسعافات الأولية العصب معلومات عامة الغاز doctor

الإسعافات الأولية أعلىfor doctor
    * معلومات عامة: الإدارة من الترياقات هو خطوة حاسمة في إدارة المريض / الضحية. ولكن هذا قد يكون من الصعب تحقيق في المنطقة الحمراء، وذلك لأن مضادات قد لا تكون متاحة بسهولة، والإجراءات أو السياسات لإدارتها في المنطقة الحمراء قد تفتقر يمكن. لا تدير الترياقات وقائي، وليس هناك فائدة للقيام بذلك. ينبغي أن تدار ديازيبام (أو غيرها من البنزوديازيبينات) عندما يكون هناك أدلة على المضبوطات، وعادة ما ينظر إليها في حالات معتدلة إلى شديدة التعرض لغاز الأعصاب. تذكر، والنتائج الفعلية للتعرض للمترجمة تسبق في كثير من الأحيان التعرض لمنهجية ونتائج الفحوص البدنية.

    * ترياق: الأتروبين وكلوريد براليدوكسيم (2-PAM CL) هي الترياق لسمية غاز الأعصاب، ولكن يجب أن تدار 2-PAM الكلور في غضون دقائق إلى بضع ساعات (اعتمادا على وكيل) بعد التعرض لتكون فعالة. وهناك أيضا عموما لا فائدة من اعطاء أكثر من ثلاث حقن من 2-PAM CL. ينبغي أن تدار الأتروبين كل 5 إلى 10 دقائق حتى تبدأ إفرازات لتجف. اذا كان الجيش مارك مجموعات تحتوي أنا autoinjectors متوفرة، لأنها توفر أفضل وسيلة لإدارة الترياقات إلى البالغين الأصحاء. واحد autoinjector يسلم تلقائيا 2 ملغ الأتروبين والآخر يسلم تلقائيا 600 ملغ 2-PAM CL. إذا كانت عدة أنا مارك غير متوفر، أو المريض / الضحية ليست الكبار الأصحاء، ويدير الترياقات كما هو موضح أدناه:
      الرضع (0 - 2 سنوات)، لخفيفة الى معتدلة نتائج الفحوص البدنية، بما في ذلك التعرق الموضعي، ارتعاش العضلات (التحزم) والغثيان والقيء، والضعف، وضيق في التنفس (ضيق التنفس)؛ إدارة الأتروبين على 0.05 مغ / كغ IM، 2 - حزب الأصالة والمعاصرة الكلور في العضل 15 ملغ / كغ.
      الرضع (0 - 2 سنوات)، على نتائج البدني الشديد، بما في ذلك فقدان الوعي، والتشنجات، وتوقف التنفس (انقطاع النفس)، والمرنة (رخو) شلل؛ إدارة الأتروبين عند 0.1 مغ / كغ IM، 2-PAM الكلورين بنسبة 25 ملغم / كغم IM.
      طفل (2 - 10 عاما)، لخفيفة الى معتدلة نتائج الفحوص البدنية، بما في ذلك التعرق الموضعي، ارتعاش العضلات (التحزم) والغثيان والقيء، والضعف، وضيق في التنفس (ضيق التنفس)؛ إدارة الأتروبين في 1 مغ / كغ IM، 2 - حزب الأصالة والمعاصرة الكلور في العضل 15 ملغ / كغ.
      طفل (2 - 10 عاما)، لنتائج البدني الشديد، بما في ذلك فقدان الوعي، والتشنجات، وتوقف التنفس (انقطاع النفس)، والمرنة (رخو) شلل؛ إدارة الأتروبين في 2 مغ / كغ IM، 2-PAM الكلورين بنسبة 25 ملغم / كغم IM.
      المراهقين (> 10 عاما)، لخفيفة الى معتدلة نتائج الفحوص البدنية، بما في ذلك التعرق الموضعي، ارتعاش العضلات (التحزم) والغثيان والقيء، والضعف، وضيق في التنفس (ضيق التنفس)؛ إدارة الأتروبين في العضل مغ / كغ (2)؛ 2-PAM CL في العضل 15 ملغ / كغ.
      المراهقين (> 10 عاما)، للتوصل إلى نتائج البدني الشديد، بما في ذلك فقدان الوعي، والتشنجات، وتوقف التنفس (انقطاع النفس)، والمرنة (رخو) شلل؛ إدارة الأتروبين في العضل 4 ملغ، 2-PAM الكلور في IM مغ / كغ 25.
      الكبار، لخفيفة الى معتدلة نتائج الفحوص البدنية، بما في ذلك التعرق الموضعي، ارتعاش العضلات (التحزم) والغثيان والقيء، والضعف، وضيق في التنفس (ضيق التنفس)؛ إدارة الأتروبين في العضل ملغ 2 إلى 4؛ 2-PAM الكلور في العضل 600 ملغ .
      الكبار، للتوصل إلى نتائج البدني الشديد، بما في ذلك فقدان الوعي، والتشنجات، وتوقف التنفس (انقطاع النفس)، والمرنة (رخو) شلل؛ إدارة الأتروبين في العضل 6 ملغ، 2-PAM الكلور في IM ملغ 1800.
      كبار السن والضعفاء لخفيفة الى معتدلة نتائج الفحوص البدنية، بما في ذلك التعرق الموضعي، ارتعاش العضلات (التحزم) والغثيان والقيء، والضعف، وضيق في التنفس (ضيق التنفس)؛ إدارة الأتروبين في العضل 1 ملغ، 2-PAM الكلور في 10 مغ / كغ IM.
      كبار السن والضعفاء عن النتائج البدني الشديد، بما في ذلك فقدان الوعي، والتشنجات، وتوقف التنفس (انقطاع النفس)، والمرنة (رخو) شلل؛ إدارة الأتروبين في العضل ملغ 2 إلى 4؛ 2-PAM الكلور في IM مغ / كغ 25.
      يجب أن تبدأ التهوية المساعدة بعد إعطاء الترياق لحالات التعرض الحاد.
      كرر الأتروبين (2 ملغ IM للبالغين أو 0.05 و 0.1 مغم / كغم للأطفال) بين 5 و 10 دقائق حتى الافرازات قد تضاءلت والتنفس غير مريح أو مقاومة مجرى الهواء عادت إلى وضعها الطبيعي القريب.

    * العيون:
          س على الفور بإزالة المريض / الضحية من مصدر التعرض.
          س وغالبا ما تكون النتيجة 1 المادي للأعراض التعرض إلى الحد الأدنى من العصب وكيل بخار التلاميذ بشكل ملحوظ في حدود ضيقة (تقبض الحدقة)، ومع ذلك، إذا كان هذا هو الاستنتاج الوحيد المادية للتعرض للعامل الأعصاب، لم يكن لإدارة الترياقات ولكن اتباع التعليمات التالية.
          س عندما يتعرض لعامل الأعصاب السائل، وتدفق على الفور العينين بالماء لمدة 5 إلى 10 دقائق بواسطة إمالة الرأس إلى الجانب، وسحب الجفون بعيدا مع الأصابع، وسكب الماء ببطء في عيني.
          س عندما يتعرض لبخار عامل الأعصاب، ليست هناك حاجة لطرد العينين.
          س لا يغطي العينين مع الضمادات.
          ويمكن للتغيرات س في العين يؤدي إلى الغثيان والقيء دون أن يكون بالضرورة علامة على التعرض النظامية. ومع ذلك، إذا وينظر الى ألم في العين، والغثيان والقيء أو بالاشتراك مع أي نتائج مادية أخرى من التسمم بغاز الأعصاب، ويدير الترياقات الأتروبين والكلورين 2-PAM وفقا لتوجيهات.
          س التماس الرعاية الطبية على الفور.

    * ابتلاع:
          س على الفور بإزالة المريض / الضحية من مصدر التعرض.
          * تأكد من أن المريض / الضحية لديه المسالك الهوائية دون عائق.
          س لا تحمل على القيء (التقيؤ).
          س إدارة أي شيء عن طريق الفم (NPO).
          س إذا كان يمكن تقييم حالة المريض / الضحية في غضون 30 دقيقة من تناول، في محيط المستشفى، والنظر في غسل المعدة. وينبغي النظر في محتويات المعدة المحتمل أن تكون خطرة، وينبغي أن تكون معزولة بسرعة.
          س كن في حالة تأهب لنتائج الفحوص البدنية التعرض النظامية، وإدارة الترياقات على النحو المطلوب.
          س الاحتفاظ بسجلات لجميع حقن معين.
          س التماس الرعاية الطبية على الفور.

    * الاستنشاق:
          س على الفور بإزالة المريض / الضحية من مصدر التعرض.
          س وفي الحالات المعتدلة من التعرض الحاد، والترياقات وحدها لا توفر العلاج الفعال، ودعم اجهزة التنفس الصناعي ضروري.
          س تقييم وظائف الجهاز التنفسي ونبض.
          * تأكد من أن المريض / الضحية لديه المسالك الهوائية دون عائق.
          س المساعدة في التهوية كما هو مطلوب. لا توفر الفم الى الفم الانعاش. قد اتصل مع من بخار بالغاز أو مع وكيل السائلة يحدث.
          o إذا ضيق في التنفس يحدث، أو هناك صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)، ويدير الأوكسجين.
          شفط الإفرازات يا من الأنف والفم والجهاز التنفسي.
          ومن المتوقع يا مقاومة ملحوظة للتهوية بسبب انقباض الشعب الهوائية وتشنج. يقلل مقاومة بعد إدارة الأتروبين.
          س التنفسية محنة هي النتيجة الفعلية للتعرض النظامية، ويتطلب إدارة ترياق.
          س الاحتفاظ بسجلات لجميع حقن معين.
          س التماس الرعاية الطبية على الفور.

    * الجلدية:
          س على الفور بإزالة المريض / الضحية من مصدر التعرض.
          قد س بعض الأعصاب تبقى في الشعر أو الملابس، وينبغي تطهيرها، إذا لم تفعل ذلك سابقا. راجع المقطع إزالة التلوث من هذه البطاقة.
          وسوف س تعرض الجلد لعوامل الأعصاب السائلة لا يؤدي بالضرورة إلى التعرض النظامية إذا تم تطهير الموقع من التعرض فورا. قبل بالإدارة الترياقات الأعصاب، مراقبة موقع من التعرض للالتعرق الموضعي والعضلات الوخز. إذا كانت هذه النتائج الفعلية تظهر وإدارة الترياقات، دقيق الملاحظة على خلاف ذلك هو كل ما هو مطلوب.
          س الاحتفاظ بسجلات لجميع حقن معين.
          س التماس الرعاية الطبية على الفور.