Polineuropatia

Polineuropatia reprezintă afectarea simultană a mai multor nervi periferici din tot corpul.
Polineuropatia poate fi acută (cu debut brusc) sau cronică (apare treptat, adeseori în decurs de câteva luni sau ani).

Cauze

Polineuropatia acută are numeroase cauze. Poate fi produsă de o infecţie bacteriană asociată cu producţie de toxine (cum este cazul în difterie), sau de o reacţie autoimună (cum se întâmplă în sindromul Guillain-Barre). Substanţele toxice - cum ar fi metalele grele, precum plumbul şi mercurul, monoxidul de car¬bon şi unele medicamente pot de asemenea produce polineuropatie. Medicamentele includ anticonvulsivantul fenitoină, unele antibiotice (cum sunt cloramfenicol, nitrofurantoinul şi sulfonamidele) şi unele sedative (precum barbitalul şi hexobarbitalul). Cancerul, de exemplu mielomul multiplu, poate produce polineuro¬patie prin invazia sau compresia directă a nervilor, sau prin producerea unor substanţe toxice.

Cauza polineuropatiei cronice este frecvent necu¬noscută. Cea mai frecventă formă de polineuropatie cronică este determinată de obicei de diabet, insă poate fi cauzată şi de aportul excesiv de alcool. Deficitele nutriţionale (de exemplu, deficitul de vitamine din grupul B), reprezintă cauze rare ale polineuropatiei cronice în Statele Unite, cu excepţia persoanelor cu alcoolism care sunt subnutrite. Anemia determinată de deficitul de vitamină B12 (anemia pernicioasa) poate de asemenea produce polineuropatie cronică. Alte cauze, includ hipofuncţia glandei tiroide (hipotiroidismul),

Insuficienţa hepatică şi insuficienţa renală. Cauze rare sunt anumite cancere (cum ar fi cancerul pulmonar) şi ingestia unor cantităţi excesive, de vitamină B6 (piridoxină).
Controlul inadecvat al glicemiei la pacienţii cu diabet A produce diferite forme de polineuropatie, denumite colectiv neuropatie diabetică (diabetul poate de asemenea produce mononeuropatie sau mononevrită multiplex, care conduc la slăbiciune musculară, afectând de obicei muşchii globilor oculari sau muşchii coapselor).
La unele persoane, cauza bolii este ereditară.