Sindromul de detresă respiratorie acută

Sindromul de detresă respiratorie acută reprezintă un tip de insuficienţă pulmonară cauzată de numeroase boli care determină acumularea de lichid în plămâni şi scăderea concentraţiei sanguine a oxigenului.
Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA) este o urgenţă medicală întâlnită frecvent la persoanele care au boli pulmonare severe. însă chiar şi persoanele care anterior au avut funcţie pulmonară normală pot dezvolta SDRA. Acest sindrom este denumit uneori sindromul de detresă respiratorie a adultului, deşi poate apărea şi la copii. Forma cea mai puţin severă a sindromului este denumită leziune pulmonară acută.

Cauze

Orice boală sau afec ţi ane care se asociază cu leziuni pulmonare poate conduce la apariţia SDRA. La aproxi-mativ o treime dintre persoanele afectate acest sindrom este cauzat de o infecţie generalizată severă (sepsis). Alţi pauenţ* dezvolta SDRA din cauza unor leziuni semnificative produse iniţial într-un alt organ, de exemplu la nivelul pancreasului. Leziunile pancreasului se asociază cu eliberarea de proteine, cum ar fi enzime şi citokine, capabile de a induce apariţia unor leziuni ale altor organe şi ţesuturile organismului, inclusiv ale plămânilor.

Atunci când micii .saci aerieni (alveolele) şi vasele sanguine mici (capilarele) ale plămânilor sunt afectate, sângele şi plasma trec în spaţiile interalveolare şi în final chiar în alveole. Se poate produce şi colapsul mai multor alveole (o boală denumită atelectazie 4) din cauza reducerii cantitative şi calitative a surfactantului. Surfac- tantul este o substanţă lichidă care acoperă suprafaţa interioară a alveolelor, contribuind la menţinerea acestora în stare deschisă. lichidul din alveole şi colapsul alveolar interfera cu transferul oxigenului din aerul inhalat în circulaţia sanguină, astfel încât concentraţia sanguină a oxigenului scade rapid. Deplasarea dioxidului de carbon din sânge in aerul expirat este afectată în mai mică măsură, astfel încât concentraţia sanguină a dioxidului de carbon se modifică foarte puţin.