# Activité physique

L’activité physique se définit comme « tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles
squelettiques et entraînant une augmentation des dépenses d’énergie par rapport à la dépense au repos ».

Les bénéfices de l’activité physique sur la santé n’ont cessé d’être démontrés au sein de la communauté
scientifique au cours des dernières décennies : diminution du stress, de la fatigue (premier symptôme des
patients) et des prises de poids, amélioration de l’insertion sociale et de la qualité du sommeil, ... A raison d’une
pratique de trois fois ou plus par semaine, l’activité physique permet notamment de réduire de manière
importante les risques de maladie cardiovasculaire. Son caractère préventif fait aujourd’hui l’objet d’un large
consensus. Des études ont également prouvé l’efficacité thérapeutique de l’activité physique pour les personnes
malades (augmentation des chances de guérison). L’activité physique a ainsi été reconnue comme une
thérapeutique non médicamenteuse par la Haute Autorité de Santé en 2011.

Aussi, selon une récente enquête nationale, 74% des patients touchés par un cancer continueraient de
pratiquer une activité physique malgré la maladie. Une activité qui permet avant tout d’améliorer la qualité de
vie et de préserver le statut social des malades tout en apportant des chances supplémentaires de guérison (le
risque de récidive peut être diminué de 50% sur certains types de cancer). Pour les personnes touchées par la
maladie de Parkinson, les cours de taï-chi permettent ainsi d’améliorer les mouvements de la marche et les
risques de chute, dans un contexte également propice aux interactions sociales. D’autres activités physiques
telles que celles de type aérobie, de renforcement musculaire, de souplesse, ou, plus simplement, des sessions
collectives de jardinage sont autant de solutions, quand elles sont adaptées (APA), pour prévenir la progression
ou les risques de rechute liés à une maladie neurodégénérative ou chronique.

La thématique Activité physique de l’appel à projets vise à soutenir des solutions innovantes dont l’objectif est
de soutenir l’activité physique des personnes touchées par une maladie neurodégénérative ou chronique.

# Isolement
Selon le dernier rapport 2016 de la Fondation de France sur « Les solitudes en France », une personne sur dix
est en situation objective d’isolement : ces personnes n’ont pas de rencontre physique ou bien des contacts très
épisodiques avec des membres de réseau de sociabilité (amis, famille, voisins, membres d’une association, ...).
A cet effet, l’association Monalisa souligne que l’isolement social augmente avec l’avancée en âge et touche
une personne âgée sur quatre. La ligue contre le cancer affirme également que plus de deux-tiers des personnes
de plus de 75 ans atteintes d’un cancer vivent seul(e)s .

Véritable phénomène de société et synonyme de mal-être, l’isolement social est une préoccupation majeure
dans un contexte de vieillissement de la population et de progression des maladies neurodégénératives et
chroniques. La perte d’un proche, d’un emploi ou le passage à la retraite sont des évènements de rupture ayant
pour conséquence le repli sur soi. Il en est de même après l’annonce du diagnostic pour une personne touchée
par la maladie. Ce moment, souvent vécu comme un choc par le malade et ses proches, peut entraîner le déni,
l’anxiété, voire la dépression chez certains patients, quel que soient leurs situations socio-professionnelles.

Confrontés à l’incompréhension de leur entourage, de leur employeur ou au changement de leur statut social,
les personnes malades deviennent plus vulnérables et peuvent avoir tendance à s’isoler progressivement du
monde extérieur. Des dispositifs tels que des groupes de paroles, des cafés sociaux, des visites à domicile ou
l’organisation d’activités extérieures, qui favorisent l’interaction physique et/ou numérique des personnes
malades entre elles, avec leurs proches ou l’ensemble de la société, offrent autant de réponses pour maintenir
le lien social et préserver la qualité de vie des malades.

La thématique Isolement de l’appel à projets vise à soutenir des solutions innovantes dont l’objectif est de
prévenir, ralentir ou rompre l’isolement (social, numérique, géographique,...) des personnes touchées par une
maladie neurodégénérative ou chronique.

# Répit hors domicile & Répit à domicile
Un aidant familial, aussi appelé aidant proche ou aidant naturel, est le plus souvent un membre de la famille,
quelquefois un ami ou un voisin. Ce terme d’aidant familial ne désigne pas un statut juridique particulier mais la
reconnaissance d’une situation ; le choix d’être aidant familial est donc lié à la proximité géographique ou
affective. On estime qu’il y a aujourd’hui 11 millions d’aidants en France 18 . L’aidant familial vient en aide à une
personne en perte d’autonomie, porteuse d’une déficience ou qui se trouve en situation de handicap, et intervient
seul ou avec l’aide d’un professionnel. C’est une aide qui évolue au fil du temps: de ponctuelle elle
peut devenir indispensable.

En fonction du degré de dépendance de la personne aidée, les tâches de l’aidant peuvent être multiples et
progressives : courses, déplacements, activités domestiques, administratif, accompagnement aux rendez-vous
médicaux, recherche d’une aide à domicile, aide aux gestes du quotidien, etc... Ces tâches sont autant de
nouvelles responsabilités pour l’aidant qui doit faire face à un niveau de stress plus élevé, à un risque
d’isolement, ou encore à des difficultés supplémentaires pour gérer son temps, ses priorités, pour communiquer
ou pour remplir des obligations professionnelles (58% des aidants sont aujourd’hui en activité professionnelle).
Dès lors, des organismes associatifs, privés ou publics ont développé des solutions de répit afin de permettre
aux couples aidant/aidé de rompre momentanément avec le quotidien, de se reposer moralement et
physiquement et de reprendre des forces pour continuer l’accompagnement du proche malade.
On distingue généralement les solutions de répit « à domicile » des solutions de répit « hors domicile ». Hors
domicile, ces dispositifs consistent à confier le proche malade à un établissement ou à l’inclure dans un dispositif
particulier, permettant de rompre l’isolement et de changer d’environnement (ex : séjours vacances, accueils
de jour ou de nuit, ...). A domicile, les solutions de répits consistent à planifier l’intervention d’une aide
extérieure pour plusieurs heures au domicile du proche malade, afin de donner un moment de répit à l’aidant
naturel (ex : baluchonnage).

Les deux thématiques Répit à domicile et Répit hors domicile de l’appel à projets visent à soutenir des solutions
innovantes qui portent une attention particulière sur la prévention de l’épuisement, la préservation de la
communication entre l’aidant et l’aidé, l’accompagnement à la mise en place de clés pour faciliter les gestes de
tous les jours et le repos physique et psychologique des aidants naturels qui accompagnent un proche malade
touché par une maladie neurodégénérative ou chronique.