Ileusul

Ileusul (ileus paralitic, ileus adinamic) reprezintă absenţa temporară a mişcărilor contractile normale ale peretelui intestinal.
La fel ca ocluzia intestinală, ileusul împiedică tranzitul intestinal. Spre deosebire de Obstacolele mecanice însă, ileusul conduce rareori la perforaţie a intestinului.
Ileusul apare de obicei timp de 24 până la 72 de ore după o intervenţie chirurgicală abdominală. Poate fi determinat şi de o infecţie sau de un cheag de sânge format în cavitatea abdominală, de ateroscleroză (care reduce aportul sanguin intestinal), sau de un trauma¬tism care afectează o arteră sau o venă intestinală. Există şi boli extraintestinale care pot produce ileus, cum ar fi insuficienţa renală sau concentraţiile anormale ale electroliţilor sanguini - de exemplu, scăderea nivelului de potasiu sau creşterea nivelului de calciu. Alte cauze de ileus sunt tratamentul cu anumite medicamente (în special analgezice opioide şi anticolinergice A) şi hipo- funcţ ia glandei tiroide.

Simptome şi diagnostic

Simptomele ileusului constau în balonare abdominală, vomă, constipaţie severă, pierderea apetitului şi crampe.
La auscultaţia abdomenului cu stetoscopul se aud puţine zgomote intestinale, sau acestea sunt absente. Pe radiografiile abdominale se observă anse intestinale dilatate. Uneori medicul investighează pacientul prin colonoscopie (examinarea intestinului gros folosind un tub flexibil care are la capăt o cameră video).

Tratament

Este necesară eliminarea gazelor şi lichidelor care se acumulează din cauza ileusului. Uneori, pentru scăderea presiunii se introduce prin anus un tub, care se avansează până în intestinul gros. în plus, prin cavitatea nazală se introduce un alt tub care se avansează până în stomac sau în intestinul subţire, iar apoi se aspiră pentru a se reduce presiunea intestinală (distensia). Pacientului i se interzice ingestia de alimente sau lichide până când funcţia intestinală se normalizează (sau se reia). lichidele şi electroliţii (cum ar fi sodiu, potasiu, clor) se administrează intravenos.